楼主 发表于 2010-12-12 10:00|举报|关注(0)

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姓    名：	×××	性别：	Male	年龄：	adult
标本名称：	Kidney needle biopsy
简要病史：	Patient has elevated creatinine. The medical history is unremarkable.
肉眼检查：

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添加参考诊断

1 楼    发表于2010-12-13 22:12:00举报|引用

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 The immunofluorescence microscopy  and electron microscopy are unremarkable.

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2 楼    发表于2010-12-25 22:09:00举报|引用

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 间质多核巨细胞和上皮样细胞增生。

符合为肾间质慢性肉芽肿性炎。

多核巨细胞浆内似有异物成分，所以我首先考虑是否尿酸盐、钙盐沉积所致的异物性肉芽肿。

需要进一步除外Wegener肉芽肿、结节病、结核等。

建议进一步结合临床和辅助检查分析。

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3 楼    发表于2011-01-21 11:49:00举报|引用

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 从病史上看，患者主要表现肌酐的升高，没有明显的蛋白尿，光镜下肾小球病变轻微，主要表现为部分肾小球由于球囊周纤维化引起的毛细血管襻缺血，皱缩，无明显系膜细胞和基质增生，所以总体上是属于慢性肾小管间质性肾炎范畴。间质中可见较多多核巨细胞形成的肉芽肿样结构，部分胞浆内可见异物，这种表现在一些慢性病变中都可以出现，是否为尿酸盐或草酸盐肾病需要结合临床。

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4 楼    发表于2011-01-22 12:43:00举报|引用

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Thank you, Dr. Geng, for your comment. I am one hundred percent agree with you.  The nephrologist thinks that this is sarcoidosis involving kidney. Sarcoidosis is a diagnosis of exclusion. Clinical correlation is important.

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