以下是引用liguoxia71在2010-12-6 10:33:00的发言:
甲状腺滤泡胶质应该是红染的,如果你的染色正常,图1、2胶质蓝染,是不是胶质钙化?图3滤泡上皮增生,无所谓轻中度,应该不是非典型腺瘤(非典型腺瘤中应该细胞丰富,可以梭形,很少有滤泡结构,核异型,核分裂,无包膜及血管浸润)。图4-6显示囊壁内组织相细胞。图7-11并没有真乳头。细胞高矮、胶质多少跟细胞功能有关,结甲中可以有柱状、乳头样增生,甲状腺功能可以无明显改变。滤泡增生,胶质贮积,可以相互融合成囊,也可以继发出血、坏死、囊性变、钙化、纤维化等。图12-13,细胞不够大而嗜酸,应该不够许特莱细胞,许特莱细胞腺瘤一般细胞大而嗜酸,核大,异型明显,多成小梁状,少滤泡,胶质亦少。
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首先十分感谢liguoxia71老师的详细讲解。此例今晨我已经以“双侧结甲伴腺瘤样增生;左侧甲状腺囊肿”为诊断把报告给发了!结甲病例其增生的滤泡内胶质是可以蓝染的,有的分布在结节中央、有的在周边、有的全结节滤泡内都是,我这例就是蓝染胶质均匀分布在整个结节内,而结节中央尚有血管病变,如海绵状血管瘤样,未拍照。只是蓝染胶质比较少见!(查书:《中华外科病理学》结节性甲状腺肿部分有一段落专门介绍)。增生结节的确可以出血、囊性变,只是学生不理解为什么囊内会是淡黄色的胶东样物质?囊壁全都是这样的“组织细胞样“细胞而没有一点滤泡细胞和纤维化组织的影子!!故此仅以“甲状腺囊肿”为诊断了,未明确其性质。总之是良性的!!