楼主 发表于 2010-12-04 10:29|举报|关注(0)

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患者，男，70岁，右锁骨上淋巴结穿刺。

检查所见：食管镜发现食管5*3的隆起型肿块，中央凹陷。肺部影像学检查阴性。

图片1-12为淋巴结穿刺图像。13-15为食管镜活检图像（我们报的是鳞形细胞癌）。

让我有点疑惑的是，细胞学图像有些像腺癌，该怎么解释呢？

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1 楼    发表于2010-12-15 16:29:00举报|引用

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 后来CT发现甲状腺的低回声结节，但是现在还没有做甲状腺的活检或穿刺，但基本可以肯定是甲状腺的转移灶了。所以这个病例很有迷惑性，当时思维被局限到食道鳞癌的淋巴结转移了，而且淋巴结细胞学穿刺也像鳞癌；只是在后来淋巴结活检才认为是甲状腺来源的一个肿瘤（CT后来发现甲状腺低密度影）。

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byq

2 楼    发表于2010-12-14 18:37:00举报|引用

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 这例病人确实奇怪，食道大标本确实是有肿块，证实有鳞状细胞癌；但是右锁骨上淋巴结活检提示甲状腺转移可能（免疫组化：CK19++，TTF-1++，TG灶区+，CK5/6—，CEA—），然而PET-CT检查甲状腺又没有发现病灶。怎么解释好呢？

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3 楼    发表于2010-12-13 10:37:00举报|引用

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这是右锁骨上淋巴结的活检标本，大家看完后再看前面的片子，是否还是鳞癌呢？

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