右下腹肿物 - 华夏病理网论坛

一棵小草离线: 帖子：5101; 粉蓝豆：12; 经验：7184; 注册时间：2008-07-07; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2010-12-03 23:16|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	女	年龄：	77岁
标本名称：	肿物
简要病史：	右下腹肿物，时间不详，无不适。
肉眼检查：

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标签：HPV感染 VIN 外阴鳞状上皮内瘤变基底细胞样鳞癌

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×参考诊断

考虑HPV感染所致鳞状上皮内瘤变2级

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2010-12-06 13:49:00举报|引用
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谢谢曾老师！
曾老师的意思是倾向脂溢性角化还是基底细胞样鳞癌？
是考虑为脂溢性角化吧，可能与HPV感染有关。

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: 王军臣

一棵小草离线: 帖子：5101; 粉蓝豆：12; 经验：7184; 注册时间：2008-07-07; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2010-12-06 18:25:00举报|引用
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谢谢曾老师！患者浸润细胞主要以淋巴细胞和浆细胞为主。

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一棵小草离线: 帖子：5101; 粉蓝豆：12; 经验：7184; 注册时间：2008-07-07; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2010-12-07 20:32:00举报|引用
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刚才问了一下，曾老师还是考虑倾向于VIN ，2级吧。

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杏林散客离线: 帖子：2097; 粉蓝豆：87; 经验：2406; 注册时间：2008-05-18; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2010-12-07 22:45:00举报|引用
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记得曾老师说过，上皮内瘤变如果出现表皮突向下延伸，需要小心，容易演变成鳞癌！

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: 皮毛之事，方寸之间，大千世界！

紫罗兰离线: 帖子：98; 粉蓝豆：14; 经验：113; 注册时间：2008-07-06; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2010-12-07 23:14:00举报|引用
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学习了，谢谢曾老师和小草。

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: 兴趣是最好的老师！

蓝月离线: 帖子：1245; 粉蓝豆：376; 经验：1966; 注册时间：2007-12-18; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2010-12-08 10:42:00举报|引用
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学习

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gmn24 离线: 帖子：120; 粉蓝豆：98; 经验：169; 注册时间：2009-08-08; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2010-12-08 11:05:00举报|引用
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学习了，谢谢曾老师和小草

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: 丫丫

一棵小草离线: 帖子：5101; 粉蓝豆：12; 经验：7184; 注册时间：2008-07-07; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2010-12-03 23:21:00举报|引用
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本帖最后由于 2010-12-04 18:53:00 编辑 上面所发第四、第五图是同一处的浅、深上下连接处。以下是切片另一端

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一棵小草离线: 帖子：5101; 粉蓝豆：12; 经验：7184; 注册时间：2008-07-07; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2010-12-03 23:24:00举报|引用
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切片的右端。最后三张是真皮层的大量浸润细胞。

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杏林散客离线: 帖子：2097; 粉蓝豆：87; 经验：2406; 注册时间：2008-05-18; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2010-12-03 23:36:00举报|引用
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表皮内好像有异型的细胞，是不是需要考虑外生性的鳞癌！

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: 皮毛之事，方寸之间，大千世界！

brz0001 离线: 帖子：3031; 粉蓝豆：97; 经验：3054; 注册时间：2008-05-05; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2010-12-04 13:13:00举报|引用
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刺激型脂溢性角化

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stone5300 离线: 帖子：87; 粉蓝豆：43; 经验：127; 注册时间：2008-11-04; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2010-12-04 15:55:00举报|引用
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临床像脂溢性角化病

但部分表皮内有异型性改变

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xuesizeng 离线: 帖子：1148; 粉蓝豆：87; 经验：1173; 注册时间：2007-02-03; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2010-12-06 11:15:00举报|引用
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1、表皮内增生的细胞类似基底样细胞，并见细胞轻度异形和核分裂。

2、增生的细胞与棘层细胞分界清楚，表皮层乳头瘤样增生。

3、真皮内淋巴细胞浸润，是否存在浆细胞浸润不清楚？

4、临床表现类似脂溢性角化，但病理改变不典型。

5、此类皮损常常发生于腹部和外阴部位，呈VIN改变，常常发展为基底细胞样鳞癌。通常与HPV感染有关，有时也表现为脂溢性角化改变。在外阴部的脂溢性角化常常与HPV感染有关，因此，此类皮损常常出现重叠现象。

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