楼主 发表于 2010-12-01 18:12|举报|关注(0)

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姓    名：	×××	性别：	女	年龄：	65
标本名称：
简要病史：	胆囊切除术中见胆总管处有恶性肿物，随只切除了胆囊，血CEA(+)
肉眼检查：

已剖胆囊一枚，体积7x5x4cm,壁厚1.2-2.3cm,粘膜面粗糙，即层可见浸润的腺体，可以诊断胆囊癌吗、谢谢

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本帖最后由 于 2010-12-01 18:18:00 编辑

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1 楼    发表于2010-12-07 19:29:00举报|引用

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 实验室检查血CEA升高。大体见胆囊壁最大壁厚达到了2.3cm，粘膜面粗糙。镜下肌层可见异型腺体浸润。之所以说异型，是因为这些腺体的生长不对称。结构和细胞均有异型。正如Dr.fangg所述：“筛状、微乳头、小腺体等等，这不是良性病变所具有的”和Dr.1992所说：“僵硬的不协调的腺体 ”。虽然没显示神经浸润，但可以见到异型腺体贴近血管壁（见下图）。这些提示，本例不是良性病变，考虑为胆囊癌。

有必要增加取材，找找有无神经浸润。

多谢老师的精彩回帖，长见识了！全片未见神经浸润，完了再取材，切切看看，

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2 楼    发表于2010-12-05 16:28:00举报|引用

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 结合病史,还是不放心啊，发了个不典型性增生！

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