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葡萄胎(部分性?完全性?)

追逐太阳 离线

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楼主 发表于 2010-12-01 09:39|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:   年龄:  35
标本名称:  宫内刮出物
简要病史:  停经2+月,阴道流血1月余。
肉眼检查:  灰白、灰红,水泡状,葡萄串样一堆,水泡直径0.2-0.6厘米,总体积7*6*2厘米。
葡萄胎(部分性?完全性?)图1
名称:图1
描述:图1
葡萄胎(部分性?完全性?)图2
名称:图2
描述:图2
葡萄胎(部分性?完全性?)图3
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描述:图3
葡萄胎(部分性?完全性?)图4
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葡萄胎(部分性?完全性?)图5
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葡萄胎(部分性?完全性?)图6
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葡萄胎(部分性?完全性?)图7
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葡萄胎(部分性?完全性?)图8
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葡萄胎(部分性?完全性?)图9
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葡萄胎(部分性?完全性?)图10
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葡萄胎(部分性?完全性?)图11
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葡萄胎(部分性?完全性?)图12
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追逐太阳 离线

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21 楼    发表于2010-12-02 21:53:00举报|引用
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以下是引用xclbljys在2010-12-2 11:31:00的发言:

 

许多图片绒毛内都可看到血管,不知道能否找到有核红细胞?

“有核红细胞”,没有找到。
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追逐太阳 离线

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22 楼    发表于2010-12-02 21:55:00举报|引用
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以下是引用xclbljys在2010-12-2 11:24:00的发言:

图7可见正常绒毛,考虑为部分性葡萄胎。
楼主问:区分完全性葡萄胎与部分性葡萄胎对临床有多大的价值呢?

谢谢xclbljys老师!!
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追逐太阳 离线

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23 楼    发表于2010-12-02 21:55:00举报|引用
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以下是引用xclbljys在2010-12-2 11:24:00的发言:

图7可见正常绒毛,考虑为部分性葡萄胎。
楼主问:区分完全性葡萄胎与部分性葡萄胎对临床有多大的价值呢?

谢谢xclbljys老师!!
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Danrs 离线

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24 楼    发表于2010-12-02 22:06:00举报|引用
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 本例肉眼呈葡萄状,绒毛滋养细胞弥漫性增生,部分绒毛中央池形成,葡萄胎的诊断应该是成立的。诊断部分性葡萄胎,要有胚胎成分。我没有看到过存不存在正常绒毛是鉴别完全性和部分性的条件的说法。在过去的讨论中,有人提到,如果看不见胚胎,只要绒毛内血管中存在有核红细胞,就说明有胚胎在造血,就是部分性葡萄胎。如果是这样,那么本例的关键就是在镜下找找有没有这种现象了。

  部分性葡萄胎的预后好于完全性葡萄胎。

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Danrs 离线

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25 楼    发表于2010-12-02 22:06:00举报|引用
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 本例肉眼呈葡萄状,绒毛滋养细胞弥漫性增生,部分绒毛中央池形成,葡萄胎的诊断应该是成立的。诊断部分性葡萄胎,要有胚胎成分。我没有看到过存不存在正常绒毛是鉴别完全性和部分性的条件的说法。在过去的讨论中,有人提到,如果看不见胚胎,只要绒毛内血管中存在有核红细胞,就说明有胚胎在造血,就是部分性葡萄胎。如果是这样,那么本例的关键就是在镜下找找有没有这种现象了。

  部分性葡萄胎的预后好于完全性葡萄胎。

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蝴蝶兰dali2003 离线

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26 楼    发表于2010-12-02 22:49:00举报|引用
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 考虑部分性葡萄胎。
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相逢是首歌,同行是你和我。

蝴蝶兰dali2003 离线

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27 楼    发表于2010-12-02 22:49:00举报|引用
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 考虑部分性葡萄胎。
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相逢是首歌,同行是你和我。

xclbljys 离线

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28 楼    发表于2010-12-03 17:55:00举报|引用
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回复网友Danrs:

“我没有看到过存不存在正常绒毛是鉴别完全性和部分性的条件的说法。”

 

 

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许春雷

xclbljys 离线

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29 楼    发表于2010-12-03 17:55:00举报|引用
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回复网友Danrs:

“我没有看到过存不存在正常绒毛是鉴别完全性和部分性的条件的说法。”

 

 

  • 图1
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许春雷

Danrs 离线

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30 楼    发表于2010-12-03 22:18:00举报|引用
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 楼上老师提供的资料说明:绒毛的形态对部分性和完全性的鉴别确实非常重要。也非常完整,我只记住了部分内容。学习了。
不过对照本例,靠绒毛的形态来鉴别好像还是很困难。
在我看来,本例滋养细胞环周性增生的不少,非典型性明显可见。没有有核红细胞,中央池可见。这些支持完全性。但是有海湾样凹陷,血管易见。这些又支持部分性。正常绒毛的多少只靠图片无法确定。
不知道,我上面那些判读有没有错误,如果没有错误,那么从绒毛形态能不能鉴别这例呢?
还有个问题,我也没有搞明白,就是核型的问题,二倍体、三倍体、四倍体核型的核,在光镜下,能不能区别出来?请老师们指点。谢谢!
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Danrs 离线

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31 楼    发表于2010-12-03 22:18:00举报|引用
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 楼上老师提供的资料说明:绒毛的形态对部分性和完全性的鉴别确实非常重要。也非常完整,我只记住了部分内容。学习了。
不过对照本例,靠绒毛的形态来鉴别好像还是很困难。
在我看来,本例滋养细胞环周性增生的不少,非典型性明显可见。没有有核红细胞,中央池可见。这些支持完全性。但是有海湾样凹陷,血管易见。这些又支持部分性。正常绒毛的多少只靠图片无法确定。
不知道,我上面那些判读有没有错误,如果没有错误,那么从绒毛形态能不能鉴别这例呢?
还有个问题,我也没有搞明白,就是核型的问题,二倍体、三倍体、四倍体核型的核,在光镜下,能不能区别出来?请老师们指点。谢谢!
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追逐太阳 离线

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32 楼    发表于2010-12-04 13:17:00举报|引用
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以下是引用Danrs在2010-12-2 22:06:00的发言:

 本例肉眼呈葡萄状,绒毛滋养细胞弥漫性增生,部分绒毛中央池形成,葡萄胎的诊断应该是成立的。诊断部分性葡萄胎,要有胚胎成分。我没有看到过存不存在正常绒毛是鉴别完全性和部分性的条件的说法。在过去的讨论中,有人提到,如果看不见胚胎,只要绒毛内血管中存在有核红细胞,就说明有胚胎在造血,就是部分性葡萄胎。如果是这样,那么本例的关键就是在镜下找找有没有这种现象了。

  部分性葡萄胎的预后好于完全性葡萄胎。

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追逐太阳 离线

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33 楼    发表于2010-12-04 13:19:00举报|引用
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以下是引用xclbljys在2010-12-3 17:55:00的发言:

回复网友Danrs:

“我没有看到过存不存在正常绒毛是鉴别完全性和部分性的条件的说法。”

 

 

谢谢!!

完全性与部分性葡萄胎鉴别起来还是非常困难的。

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Danrs 离线

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34 楼    发表于2010-12-06 10:56:00举报|引用
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 "二倍体、三倍体、四倍体核型的核,在光镜下,能不能区别出来?"的问题,我请教了学检验的同事。得知,光镜下可以看见,不过,不是普通的石蜡切片和细胞学就可以看见的,要经过比较复杂的操作过程,才能看见。这一般是检验科的工作吧?
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杨宝军 离线

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35 楼    发表于2010-12-12 23:01:00举报|引用
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 考虑完全性水泡状胎块
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嘉嘉2010 离线

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36 楼    发表于2010-12-16 14:06:00举报|引用
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 做P57免疫组化和流式细胞倍体分析最终确诊
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gzzcxp 离线

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37 楼    发表于2010-12-16 19:43:00举报|引用
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完全性水泡状胎块
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lfp 离线

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38 楼    发表于2010-12-23 02:14:00举报|引用
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以下是引用xclbljys在2010-12-3 17:55:00的发言:

回复网友Danrs:

“我没有看到过存不存在正常绒毛是鉴别完全性和部分性的条件的说法。”

 

 

 

从您给的鉴别要点看,更支持完全性水泡状胎块的诊断,因为细胞的异型性似乎更重要,本例滋养叶细胞增生很厉害,细胞异型性非常明显。

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zhouquan 离线

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39 楼    发表于2010-12-23 07:30:00举报|引用
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 部分性葡萄胎。
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成功不是得到多少东西,而是把身上多余的东西的扔掉多少。   

迷路 离线

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40 楼    发表于2010-12-23 07:57:00举报|引用
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 讨论的很激烈啊,我也来凑个热:部分性。
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