帮忙看看，是不是甲状腺癌转移(附图）

guanzhongyan 离线: 帖子：79; 粉蓝豆：11; 经验：187; 注册时间：2009-11-04; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2010-11-29 18:33|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	年龄：
标本名称：	中央组淋巴结
简要病史：
肉眼检查：

诊断：甲状腺乳头状癌（微灶癌），伴淋巴细胞性甲状腺炎。

请教一下，这个是淋巴结吗？里面的滤泡没有癌的特征，算转移吗？谢谢！

下面五图是原发灶和其他中央组淋巴结。

图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7
图8
图9
图10

标签：

本帖最后由于 2010-12-03 18:21:00 编辑

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: 认真对待每一个病例。

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×参考诊断

yxybyf 离线: 帖子：515; 粉蓝豆：7; 经验：627; 注册时间：2007-05-13; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2010-11-29 19:07:00举报|引用
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我认为这不是淋巴结，是甲状腺组织。

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迷路离线: 帖子：259; 粉蓝豆：4; 经验：376; 注册时间：2010-11-08; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2010-11-29 20:30:00举报|引用
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可以看到边缘窦，可以肯定是个淋巴结，在淋巴结中看到甲状腺组织一般都是转移的。哪怕甲状腺组织没有问题我们也要怀疑隐匿性的甲状腺癌。另外从提供的图来看觉得是从边缘往里长的，从这点上来看也符合转移。综上：1.有甲癌的基础，2.淋巴结看到甲状腺组织。所以发转移的癌没有问题。

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zrj711 离线: 帖子：217; 粉蓝豆：22; 经验：284; 注册时间：2009-01-08; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2010-11-29 20:44:00举报|引用
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支持

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liguoxia71 离线: 帖子：4174; 粉蓝豆：3122; 经验：4677; 注册时间：2007-04-01; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2010-11-30 10:48:00举报|引用
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看1、2、4图，尤其是边缘，确实像淋巴结。如果是淋巴结，那应该主要考虑转移癌了，再就是甲状腺异位到淋巴结。甲状腺微灶癌也可以有淋巴结转移的。

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: 三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

viivi薇离线: 帖子：193; 粉蓝豆：2; 经验：205; 注册时间：2009-11-24; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2010-12-01 16:36:00举报|引用
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以下是引用迷路在2010-11-29 20:30:00的发言：

可以看到边缘窦，可以肯定是个淋巴结，在淋巴结中看到甲状腺组织一般都是转移的。哪怕甲状腺组织没有问题我们也要怀疑隐匿性的甲状腺癌。另外从提供的图来看觉得是从边缘往里长的，从这点上来看也符合转移。综上：1.有甲癌的基础，2.淋巴结看到甲状腺组织。所以发转移的癌没有问题。

支持，在甲状腺以外的任何部位出现甲状腺的成分，一定要高度警惕癌的可能

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: there is no reason not to follow ur heart

xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2010-12-02 11:10:00举报|引用
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请教楼主：

1.本例是否已经确诊为甲状腺乳头状癌（微灶癌），请提供图片！

2.本例已经提供的图片肯定是中央组淋巴结吗？既然是一组淋巴结，一定是两个以上淋巴结，能提供所有淋巴结组织学情况吗？

3.如果有肯定的原发癌灶，能肯定本例确实是淋巴结，本例是转移无疑！

谢谢！

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: 许春雷

guanzhongyan 离线: 帖子：79; 粉蓝豆：11; 经验：187; 注册时间：2009-11-04; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2010-12-02 18:25:00举报|引用
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谢谢关注！明天我把原发灶和其他淋巴结的图片传上来。

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: 认真对待每一个病例。

qianqian 离线: 帖子：368; 粉蓝豆：8; 经验：2227; 注册时间：2008-01-15; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2011-01-19 09:56:00举报|引用
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6及7号图中见明确的乳头状癌的形态学改变

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ygd_2007 离线: 帖子：26; 粉蓝豆：52; 经验：171; 注册时间：2008-07-22; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2011-02-24 16:18:00举报|引用
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客观观察病变、抓住诊断要点、充分认识病谱、不受“经典和权威”束缚、循证（形态、IHC、分子、随访）病理诊断。兼听则明，偏听则暗。

向7楼的诊断态度致敬！！

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孜葶离线: 帖子：80; 粉蓝豆：21; 经验：91; 注册时间：2009-03-06; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2011-02-26 18:51:00举报|引用
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学习。

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: 天道酬勤

花花1972 离线: 帖子：21; 粉蓝豆：1; 经验：34; 注册时间：2010-12-07; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2011-02-26 19:14:00举报|引用
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以下是引用qianqian在2011-1-19 9:56:00的发言：

6及7号图中见明确的乳头状癌的形态学改变

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