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 骨旁骨肉瘤，学习

 骨旁骨肉瘤的病理组织学特点

大量狭长而具平行排列倾向的骨小梁，或大量边界不清的编织骨和骨小梁在骨旁生长，部分骨小梁可以成熟为“正常”的板层骨。小梁之间充满低细胞性纤维间质，核分裂少，无不典型核分裂；这种组织取代正常的骨髓造血组织及脂肪组织。

 组织学上，皮质旁骨肉瘤具有中分化软骨母细胞性骨肉瘤的表现。骨性肿块常起源于骨皮质，直接附在皮质上，由相对成熟的源于软骨化骨的骨组成。软骨成分显著，但总是有中等级别的骨肉瘤成分。软骨成分显示不同程度的细胞的非典型性。

间质成分可以呈粘液性。吻合的骨样组织由钙化、骨化或软骨化骨的间质围绕拉长的血管构成，反过来也可以被非钙化的软骨性成分所包绕。肿瘤周围通常无看见的钙化成分，且由筋膜炎样梭形细胞组成。这些区域中，有明显的核分裂像伴有异常核分裂像，也可以含有花边样的骨样组织。

学习骨旁骨肉瘤！

学习诊断骨肿瘤必须结合临床及X线！

谢谢！

本例很容易误诊断为骨的良性病变，手术的不彻底，手术后的肿瘤复发，恶性程度的升级，最终导致患者的截肢甚或危及生命。

周晓军教授谈骨旁骨肉瘤

患者手术，做肿块单纯切除。