楼主 发表于 2010-11-26 20:09|举报|关注(0)

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姓    名：	×××	性别：	女	年龄：	53
标本名称：	子宫
简要病史：	绝经6年，阴道不规则出血2年
肉眼检查：

切记，是图为宫内膜及肌壁

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  图1
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  图6

本帖最后由 于 2010-11-26 21:22:00 编辑

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添加参考诊断

21 楼    发表于2010-12-14 15:41:00举报|引用

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 取材部位没有错吧!?

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22 楼    发表于2010-12-15 20:17:00举报|引用

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    期待

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23 楼    发表于2010-12-20 14:37:00举报|引用

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 病人宫颈有浸润性鳞癌，宫内膜呈广泛性病变，一致的这种形态

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24 楼    发表于2010-12-20 22:11:00举报|引用

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 谢谢楼主公布结果

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25 楼    发表于2010-12-23 10:05:00举报|引用

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学习了，谢谢。

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我爱华夏，更爱华夏的各位良师益友！你是我学习的乐园！

26 楼    发表于2010-12-23 11:26:00举报|引用

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 三个问题：（1）病变时在宫颈管还是在宫底或宫体？如果在宫颈管，鳞起源。宫底或宫体，先化生，后异型增生，再成癌。（2）只是在内膜表面有病变还是有浸润？这需要多取材看看有无浸润。如果局限在表面，而确信无浸润，根据细胞学异型性，考虑原位癌。（3）鳞状上皮肿瘤还是尿路上皮肿瘤。在宫底或宫体，可以发生少见的鳞状上皮或尿路上皮肿瘤。

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王军臣

27 楼    发表于2010-12-23 11:58:00举报|引用

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 经典！谢了

是颈管转移的？

内膜腺癌，有的伴有鳞化成鳞癌，可没见过这样的单纯是鳞癌的？

请高人老师讲解、指点。谢谢

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把握今天，展望明天

28 楼    发表于2010-12-24 08:25:00举报|引用

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本帖最后由 于 2010-12-24 17:01:00 编辑

罕见，而且还全部呈鳞状上皮原位癌，虽然是宫颈癌造成的，但是应该不是宫颈癌“长”过去的，可能是在子宫鱼鳞病的基础上瘤变的。

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知之者不如好之者，好之者不如乐之者。（语出幽梦影）

29 楼    发表于2010-12-24 12:33:00举报|引用

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 学习了  谢谢海上明月老师的精彩分析讲解

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30 楼    发表于2010-12-24 14:55:00举报|引用

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以下是引用海上明月在2010-12-23 11:26:00的发言：  三个问题：（1）病变时在宫颈管还是在宫底或宫体？如果在宫颈管，鳞起源。宫底或宫体，先化生，后异型增生，再成癌。（2）只是在内膜表面有病变还是有浸润？这需要多取材看看有无浸润。如果局限在表面，而确信无浸润，根据细胞学异型性，考虑原位癌。（3）鳞状上皮肿瘤还是尿路上皮肿瘤。在宫底或宫体，可以发生少见的鳞状上皮或尿路上皮肿瘤。

回答三个问题:1)病变是累及整个子宫腔;2)局灶有微小浸润;3)应该是明确的鳞状上皮肿瘤.

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31 楼    发表于2011-03-28 20:59:00举报|引用

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本帖最后由 于 2011-03-29 19:16:00 编辑  老年期子宫内膜炎的后期改变可以使全层鳞化，叫做子宫内膜鱼鳞癣样改变，这个患者年纪也是符合的，如果全层没看见确定恶性的证据，也要考虑下这种。 如果可以看见异型增生的话，是化生导致的异形，还是这类疾病也发生了癌变...

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炎相羽珹

32 楼    发表于2011-03-28 23:16:00举报|引用

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这位老师，请问 最后诊断是什么？

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学海无涯苦作舟

33 楼    发表于2011-03-29 20:59:00举报|引用

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 有意思的病例，学习。。。

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淡定的人生不寂寞。

34 楼    发表于2011-03-29 23:53:00举报|引用

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以下是引用listli1999在2010-12-24 14:55:00的发言： 回答三个问题:1)病变是累及整个子宫腔;2)局灶有微小浸润;3)应该是明确的鳞状上皮肿瘤.

生长方式罕见，宫颈癌浸润宫内膜构象有点太齐，子宫内膜鱼鳞癣样改变发生癌变...

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35 楼    发表于2011-03-30 02:34:00举报|引用

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 VIN3

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36 楼    发表于2011-03-30 12:52:00举报|引用

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 学习了  谢谢海上明月老师的精彩分析讲解

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老陈酒

37 楼    发表于2011-04-03 23:05:00举报|引用

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 结果

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38 楼    发表于2011-04-04 16:54:00举报|引用

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 应该还是颈管病变累及子宫内膜了吧

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39 楼    发表于2011-04-04 23:35:00举报|引用

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少见，谢谢楼主分享！

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40 楼    发表于2011-04-05 15:55:00举报|引用

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 再次回头看看，挺有意思

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挺挺花卉中，竹有节而啬花，梅有花而啬叶，松有叶而啬香，唯兰独并有之