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食管粘膜活检,请指点?

江湖笑 离线

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楼主 发表于 2010-11-26 08:48|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  男 年龄:  53
标本名称:  食管33cm粘膜
简要病史:  食管糜烂
肉眼检查:  胃镜提示:圆形直径0.6cm,底微凹,无苔,充血水肿,质软。
  • 食管粘膜活检,请指点?图1
    图1
  • 食管粘膜活检,请指点?图2
    图2
  • 食管粘膜活检,请指点?图3
    图3
  • 食管粘膜活检,请指点?图4
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  • 食管粘膜活检,请指点?图5
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  • 食管粘膜活检,请指点?图8
    图8
  • 食管粘膜活检,请指点?图9
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  • 食管粘膜活检,请指点?图10
    图10
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×参考诊断
多数人同意反应性增生,建议正规内科治疗后复查内镜。

xuleaf 离线

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1 楼    发表于2010-11-26 21:13:00举报|引用
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 (食管)鳞状上皮重度不典型增生
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每个人都有潜在的能量,只是很容易:被习惯所掩盖,被时间所迷离,被惰性所消磨.

迷路 离线

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2 楼    发表于2010-11-29 14:37:00举报|引用
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高级别,不除外更严重的病变

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江湖笑 离线

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3 楼    发表于2010-11-29 15:06:00举报|引用
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 请问老师现在应该让患者再胃镜取活检复查还是手术?
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闹闹 离线

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4 楼    发表于2010-11-29 16:02:00举报|引用
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 有那么严重吗?病变,我觉得没事
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宁静致远 离线

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5 楼    发表于2010-11-29 19:59:00举报|引用
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以下是引用迷路在2010-11-29 14:37:00的发言:

高级别,不除外更严重的病变

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hu8afu 离线

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6 楼    发表于2010-11-29 20:20:00举报|引用
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 这是一例典型的炎症反应
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zorrokp 离线

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7 楼    发表于2010-11-29 20:24:00举报|引用
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 同意炎症所致
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大海一栗 离线

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8 楼    发表于2010-11-29 20:30:00举报|引用
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以下是引用迷路在2010-11-29 14:37:00的发言:

高级别,不除外更严重的病变

最好建议再取送检。
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水中央 离线

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9 楼    发表于2010-11-30 09:10:00举报|引用
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以下是引用江湖笑在2010-11-29 15:06:00的发言:

 请问老师现在应该让患者再胃镜取活检复查还是手术?

对症治疗后复查
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刀锋上的蚂蚁

wangjw855 离线

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10 楼    发表于2010-11-30 21:19:00举报|引用
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以下是引用水中央在2010-11-30 9:10:00的发言:

以下是引用江湖笑在2010-11-29 15:06:00的发言:

 请问老师现在应该让患者再胃镜取活检复查还是手术?

对症治疗后复查

支持!对症治疗是因为单从图片来看:鳞状上皮慢性炎伴轻度增生。(我认为增生不够高级别)。复查是因为怕活检不到位而漏诊。
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fangg 离线

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11 楼    发表于2010-11-30 22:09:00举报|引用
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 总体而言是反应性增生性改变,图7需要排除有无低级别瘤变,因为不清楚,似乎苏木素染色过久。
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境随心转

85510600 离线

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12 楼    发表于2010-12-01 19:40:00举报|引用
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要注意的是图7
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闲庭信步 离线

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13 楼    发表于2010-12-01 21:07:00举报|引用
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 要注意的是图7
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zorrokp 离线

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14 楼    发表于2010-12-01 21:57:00举报|引用
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 感觉图7也还好吧
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江边观潮人 离线

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15 楼    发表于2010-12-06 22:37:00举报|引用
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 同意反应性增生,建议正规内科治疗后复查内镜。
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华夏

bomb 离线

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16 楼    发表于2010-12-06 22:38:00举报|引用
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 感觉图7问题,BS片子质量
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病理 离线

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17 楼    发表于2010-12-06 22:42:00举报|引用
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以下是引用闹闹在2010-11-29 16:02:00的发言:

 有那么严重吗?病变,我觉得没事

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lichunguang 离线

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18 楼    发表于2011-01-31 10:32:00举报|引用
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 重取活检吧
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选选 离线

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19 楼    发表于2011-02-01 20:59:00举报|引用
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以下是引用lichunguang在2011-1-31 10:32:00的发言:

 重取活检吧

片子太模糊
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medman_2010 离线

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20 楼    发表于2011-02-01 22:12:00举报|引用
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 首先片子切得的质量不过关

其次整个鳞皮分化还好,下1/3细胞增生,伴轻度非典,这种情况炎症和肿瘤的边缘都可出现。

胃镜提示:0.6的病变,大体就像炎症的糜烂或浅溃疡,不支持肿瘤。(你自己要清楚这个胃镜大夫技术是否过关)

结合胃镜及病理,考虑是炎症性病变。

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