肝脏病例第43例-地坛 - 华夏病理网论坛

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肝脏病例第43例-地坛

chinaroc 离线: 帖子：1168; 粉蓝豆：924; 经验：1343; 注册时间：2006-11-01; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2010-11-24 16:19|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	年龄：
标本名称：	肝穿标本
简要病史：
肉眼检查：

肝细胞巨细胞样变。

图1
图2
图3
图4

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天山望月离线: 帖子：4902; 粉蓝豆：83; 经验：5092; 注册时间：2007-02-03; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2010-11-30 22:18:00举报|引用
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谢谢王主任！漂亮的图片！

是巨细胞病毒感染引起的吗？病人年龄几何？有何症状？

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: 广州金域病理

天山望月离线: 帖子：4902; 粉蓝豆：83; 经验：5092; 注册时间：2007-02-03; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2010-11-30 22:20:00举报|引用
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肝细胞有坏死，汇管区大量炎性细胞，小叶肝细胞间也有炎细胞浸润，多核细胞，核空淡，核仁明显。

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: 广州金域病理

Librahsu 离线: 帖子：73; 粉蓝豆：0; 经验：73; 注册时间：2006-09-29; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2010-12-03 10:27:00举报|引用
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不像巨细胞病毒感染。

虽然HSV可以出现多核巨细胞，但是染色质的改变也不太像。

EBV感染也可以出现多核巨细胞。

需要临床病史帮助。

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chinaroc 离线: 帖子：1168; 粉蓝豆：924; 经验：1343; 注册时间：2006-11-01; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2010-12-06 22:57:00举报|引用
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这是一例乙肝的病人，临床上并无特殊的感染症状，也非HIV患者。

这几个巨细胞应该是肝细胞，从核的情况看不是CMV感染形成的包涵体，HSV的感染个人经验不多，见到的病例多有局灶性的坏死，周边细胞内可见核内包涵体。EBV的感染常伴有B淋巴细胞的浸润，肝窦内淋巴细胞浸润明显，可见局灶性的坏死，并不形成明显的核内包涵体。

个人考虑是这类肝细胞的巨细胞样变，可能类似于儿童可见巨细胞肝炎的改变，可能是HBV感染后引起的反应性/增生性改变。当然这是个人臆测，请大家赐教！

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: 用心做事、真情做人！

冰上舞蹈离线: 帖子：182; 粉蓝豆：4; 经验：247; 注册时间：2008-06-07; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2010-12-21 10:44:00举报|引用
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HBV感染后引起的反应性/增生性改变---我们也见过乙肝伴此类的病变

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NARUTO 离线: 帖子：57; 粉蓝豆：19; 经验：74; 注册时间：2011-01-08; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2011-01-11 10:09:00举报|引用
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很好的病例，谢谢！

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