左颈部淋巴结肿大 - 华夏病理网论坛

xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2010-11-22 23:14|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	女	年龄：	60
标本名称：	左颈部淋巴结
简要病史：	左颈部、腋下淋巴结肿大，伴右腹股沟淋巴结增大约一月余，
肉眼检查：	灰白色组织3.5×2.0×1.0cm，切面灰白，质地较细腻。

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: 许春雷

添加参考诊断

×参考诊断

xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2010-11-22 23:16:00举报|引用
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淋巴结IHC

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: 许春雷

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2010-11-23 18:39:00举报|引用
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滤泡结构明显，CD10、CD21、CD23、CD43等表达如何？

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: 王军臣

xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2010-11-23 19:59:00举报|引用
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以下是引用海上明月在2010-11-23 18:39:00的发言：

滤泡结构明显，CD10、CD21、CD23、CD43等表达如何？

以上标记没有做，HE考虑滤泡性淋巴瘤和套细胞淋巴瘤，IHC针对性以上两个类型。

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: 许春雷

XLJin8 离线: 帖子：2275; 粉蓝豆：1535; 经验：2417; 注册时间：2009-03-04; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2010-11-23 20:04:00举报|引用
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本帖最后由 XLJin8 于 2011-10-14 19:31:29 编辑

主要鉴别诊断：

1）结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤？

2）滤泡性淋巴瘤？

3）套细胞淋巴瘤？

4）淋巴滤泡反应性增生？

FDC网和CD57 标记对1的诊断很有帮助。2楼图10-11 Bcl-2为核表达，是否有错？

HE形态不像是经典的套细胞淋巴瘤，但IHC标记CD5+Cyclin D1+，要考虑母细胞型套细胞淋巴瘤可能（如CD23-）。

不知患者外周血和骨髓图片检查如何？

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: xljin8

xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2010-11-23 22:27:00举报|引用
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感谢金老师的提醒！复查切片，2楼的图11-12确实标错了，应该是Bcl-6。

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: 许春雷

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2010-11-25 14:09:00举报|引用
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以下是引用xljin8在2010-11-23 20:04:00的发言：

主要鉴别诊断：

1）结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤？

2）滤泡性淋巴瘤？

3）套细胞淋巴瘤？

4）淋巴滤泡反应性增生？

FDC网和CD57 标记对1的诊断很有帮助。2楼图10-11 Bcl-2为核表达，是否有错？

HE形态不像是经典的套细胞淋巴瘤，但IHC标记CD5+Cyclin D1+，要考虑母细胞型套细胞淋巴瘤可能（如CD23-）。

不知患者外周血和骨髓图片检查如何？

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: 王军臣

fuxiaoxia 离线: 帖子：8; 粉蓝豆：1; 经验：8; 注册时间：2010-11-09; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2010-11-25 19:52:00举报|引用
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主要鉴别诊断：

1）结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤？

2）滤泡性淋巴瘤？

3）套细胞淋巴瘤？

4）淋巴滤泡反应性增生？

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益医离线: 帖子：242; 粉蓝豆：1004; 经验：682; 注册时间：2009-11-15; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2010-11-27 17:44:00举报|引用
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期待结果

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: tangzhuirong

江边观潮人离线: 帖子：2684; 粉蓝豆：524; 经验：3338; 注册时间：2006-11-12; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2010-11-29 23:54:00举报|引用
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模糊的结节样结构，图4显示星空样，病人为中老年人，结合IHC，支持金老师！

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: 华夏

xiaoming 离线: 帖子：584; 粉蓝豆：6; 经验：688; 注册时间：2008-07-18; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2010-11-30 07:46:00举报|引用
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学习

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dozengye 离线: 帖子：10; 粉蓝豆：48; 经验：19; 注册时间：2009-12-08; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2010-11-30 14:30:00举报|引用
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像“套”。。。。

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: 签名

wy1992 在线: 帖子：4858; 粉蓝豆：1; 经验：7320; 注册时间：2007-06-30; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2010-11-30 16:27:00举报|引用
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mentle

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: 朱正龙

wzh_712 离线: 帖子：147; 粉蓝豆：559; 经验：172; 注册时间：2008-04-03; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2010-11-30 17:20:00举报|引用
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滤泡性淋巴瘤

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天山望月离线: 帖子：4902; 粉蓝豆：83; 经验：5092; 注册时间：2007-02-03; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2010-12-01 21:07:00举报|引用
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滤泡性淋巴瘤

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: 广州金域病理

DrDr 离线: 帖子：19; 粉蓝豆：1; 经验：19; 注册时间：2010-12-02; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2010-12-02 13:07:00举报|引用
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嗯，首先要考虑结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤，bcl-2要做呀，

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3673566 离线: 帖子：1879; 粉蓝豆：79; 经验：3305; 注册时间：2006-10-29; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2010-12-02 16:23:00举报|引用
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结合IHC，考虑母细胞性套细胞性淋巴瘤和滤泡性淋巴瘤（1级），但还是需要在增加几项标记如CD23或CD21、CD10等。

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lantian0508 离线: 帖子：1250; 粉蓝豆：42; 经验：1495; 注册时间：2007-08-01; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2010-12-30 21:31:00举报|引用
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MCL

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XLJin8 离线: 帖子：2275; 粉蓝豆：1535; 经验：2417; 注册时间：2009-03-04; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2011-01-09 08:31:00举报|引用
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以下是引用3673566在2010-12-2 16:23:00的发言：

结合IHC，考虑母细胞性套细胞性淋巴瘤和滤泡性淋巴瘤（1级），但还是需要在增加几项标记如CD23或CD21、CD10等。

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: xljin8

ldx849756917 离线: 帖子：244; 粉蓝豆：5; 经验：802; 注册时间：2008-04-24; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2011-09-29 11:37:19举报|引用
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两者必须区分开啊，因预后有天壤之别！！！！！！！！！！

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: Tumors do not read textbooks！肿瘤不厚道，它从不按常规出牌！

emmagao 离线: 帖子：169; 粉蓝豆：42; 经验：447; 注册时间：2007-12-16; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2011-09-29 12:15:34举报|引用
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滤泡性淋巴瘤

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