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20071016患者男性,10岁,根治性切除标本一个,

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楼主 发表于 2007-10-16 07:11|举报|关注(3)
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患者男性,10岁,根治性切除标本一个,大小为10*13*8CM,带输尿管一段长为2.5CM,肾组织上极切面风一肿块,厌小11*9CM,与肾组织分界不清,肿块切面花斑色.质脆实性.灶区囊性,未及明显肾门淋巴结
免组化:Vim+;CK19+;WT1+;Leu7灶区+;CK7-;S-100-
姓    名: ××× 性别:   年龄:  
标本名称:  
简要病史:  
肉眼检查:  
  • 20071016患者男性,10岁,根治性切除标本一个,图1
    图1
  • 20071016患者男性,10岁,根治性切除标本一个,图2
    图2
  • 20071016患者男性,10岁,根治性切除标本一个,图3
    图3
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曲直 离线

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1 楼    发表于2007-12-25 11:18:00举报|引用
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 肿瘤由小管和腺体构成,排列较紧密,胞质丰富,嗜酸性,无明显异型,间质稀少疏松,符合后肾腺瘤。
3

liushaom..

catcat

再燃一根..
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海上明月 离线

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2 楼    发表于2010-05-30 15:38:00举报|引用
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 反复路过此例10岁儿童肾肿瘤。

肾母不大支持,三张图片看不出双向分化的特点,没见胚基样组织;

后肾腺瘤也有不像的地方,后肾腺瘤是由圆形小官构成,偶有长的分支小官或乳头内折呈肾小球样结构。后肾腺瘤的细胞小,核仁不明显,形态上不恶。

集合管癌更不像,本例没有集合管癌狭长分支小管,没有细胞小和细胞间丰富间质的特点。

本例由管状或腺泡状结构构成,细胞质嗜酸性,胞核显示有异型性,见明显核仁,可有双核。因此,还是需要鉴别嗜酸细胞癌与嗜酸细胞腺瘤。要看肿瘤边缘浸润和血管等侵袭情况,

1

zq199311..
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王军臣

zlq1971 离线

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83 楼    发表于2016-04-21 15:26:13举报|引用
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 支持后肾腺瘤。

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fangg 离线

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4 楼    发表于2008-01-03 17:19:00举报|引用
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本帖最后由 于 2008-01-03 17:21:00 编辑

图太少。

仅这几副图,多量腺泡,细胞大小尚一致,核分裂像未见,还是同意曲直老师的观点,支持后肾腺瘤。

 

IHC结果基本支持!

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境随心转

longlailiao 离线

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5 楼    发表于2008-01-09 12:09:00举报|引用
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肾母? 没见过!
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goodgoodstudydaydayup!

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6 楼    发表于2007-10-16 12:54:00举报|引用
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 10岁的孩子怎么就长这么个肿瘤;楼主那儿做的免疫组化项目还真不少。大家抓紧时间都猜猜,答案肯定会有的。
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wgw4300 离线

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7 楼    发表于2008-03-11 20:44:00举报|引用
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 同意肾乳头状细胞癌
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yxybyf 离线

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8 楼    发表于2007-10-24 21:42:00举报|引用
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 肾颗粒细胞癌
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liguoxia71 离线

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9 楼    发表于2007-10-25 20:39:00举报|引用
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 我来猜一个:肾母?
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wy1992 在线

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10 楼    发表于2007-10-26 19:02:00举报|引用
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 再猜一个:富于细胞的间质分隔高分化肾小管=集合管癌
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朱正龙

lsh78 离线

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11 楼    发表于2008-01-13 20:06:00举报|引用
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 buhaoshuo
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指环王 离线

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12 楼    发表于2007-10-26 21:43:00举报|引用
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 仅从三张HE图像看,肿瘤由不规则的小管和微乳头状腺体构成,细胞胞浆嗜酸性,部分有核沟存在,未见与周围肾脏的浸润情况。

考虑乳头状肾细胞癌(嗜酸细胞型)。需要鉴别的是集合管癌,但本例肿瘤缺乏显著的间质增生,坏死,大片的炎细胞浸润,不符合集合管癌的特征。

期待楼主给出更多组织形态和免疫组化结果,揭晓答案!

 

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lsh78 离线

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13 楼    发表于2008-01-13 20:10:00举报|引用
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 根据年龄多考虑肾母
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lfl001200546 离线

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14 楼    发表于2007-10-26 22:26:00举报|引用
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 乳头状肾细胞癌
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  • 心雨:  不是乳头状肾细胞癌
    2013-12-04 22:35
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liguoxia71 离线

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15 楼    发表于2007-10-27 22:17:00举报|引用
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 可CK7-啊。
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wy1992 在线

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16 楼    发表于2007-10-29 15:43:00举报|引用
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 期待最后结果!
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朱正龙

江边观潮人 离线

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17 楼    发表于2008-01-14 20:11:00举报|引用
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 虽然细胞形态不典型,但就免疫组化结果而言,支持后肾腺瘤。
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华夏

yxybyf 离线

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18 楼    发表于2008-01-14 21:54:00举报|引用
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 学习
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晶成三石 离线

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19 楼    发表于2007-12-25 11:29:00举报|引用
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 嗜酸细胞腺瘤
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蔷薇 离线

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20 楼    发表于2008-02-28 23:33:00举报|引用
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 看来这个有难度。再详细讨论讨论。呵呵
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