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资料来自李甘地主编《病理学》教材(7年制)
镜下:阿米巴引起液化性坏死,呈无结构、淡红色病灶,其附近组织炎症反应轻微,仅有充血、出血及少量淋巴细胞、单核细胞和浆细胞浸润;如果继发细菌感染则可有嗜中性粒细胞浸润。在坏死组织与正常组织交界处常可找到阿米巴大滋养体,在组织切片上(HE染色),大滋养体一般呈圆形,直径约20-40um,核小呈紫蓝色,直径约4-7um,胞质略呈嗜碱性,浆内可见吞噬的红细胞、淋巴细胞、组织或细胞碎片等,在滋养体的周围常有一空隙,可能因周围组织被溶解所致。在病灶邻近的小静脉中,也可见到大滋养体。
图示急性阿米巴痢疾:组织坏死,有单核细胞和淋巴细胞浸润,可见两个阿米巴大滋养体(a)。
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阿米巴:http://www.clinet.com.cn/Edu/resource/graphic/rmb3.htm
阿米巴与血吸虫鉴别除了组织学,临床症状很重要啊(腹痛、腹泻、痢疾等)!结肠应该有溃疡性病变。鉴别应该不是很困难。
不过本例溃疡背景是支持阿米巴滋养体的,不过小圆而蓝染的核不明显。
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