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请问阑尾腔内红色小球状物是什么?

梅兰 离线

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楼主 发表于 2007-10-15 18:50|举报|关注(1)
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姓    名: ××× 性别:   年龄:  
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女,34岁
主诉:转移性右下腹疼痛半天。
手术见:阑尾增粗,3x 1.5 x1.0cm.
临床诊断:急性阑尾炎。
巨检:阑尾1条,长6cm,直径0.8~1.4cm,浆膜面充血,表被脓苔。
  • 请问阑尾腔内红色小球状物是什么?图1
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朱珠 离线

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1 楼    发表于2007-10-15 21:38:00举报|引用
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 考虑寄生虫卵
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夕阳无限好

197 离线

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2 楼    发表于2007-10-16 12:49:00举报|引用
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以下是引用朱珠在2007-10-15 21:38:00的发言:

 考虑寄生虫卵

可是,大小不太一致,且全是染成淡红,且内部似无结构。没见过。
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fangg 离线

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3 楼    发表于2007-10-16 13:22:00举报|引用
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应该是血吸虫卵。

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境随心转

sslm 离线

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4 楼    发表于2007-10-16 17:15:00举报|引用
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 很不成熟的看法,阿米巴滋养体。注意,虫卵皆有壳,无壳在各种环境中则生存困难。本例应该不是虫卵.
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abin 离线

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5 楼    发表于2007-10-16 19:02:00举报|引用
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 支持,阿米巴滋养体。
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九华 离线

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6 楼    发表于2007-10-16 19:37:00举报|引用
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 阑尾腔内粪石内异源物,不像阿米巴,无伪足、无吞饮无、无寄生虫组织反应。
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病理是我的热爱,所以离开后,转身又回来了!!

abin 离线

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7 楼    发表于2007-10-16 21:05:00举报|引用
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本帖最后由 于 2007-10-16 21:08:00 编辑

资料来自李甘地主编《病理学》教材(7年制) 

镜下:阿米巴引起液化性坏死,呈无结构、淡红色病灶,其附近组织炎症反应轻微,仅有充血、出血及少量淋巴细胞、单核细胞和浆细胞浸润;如果继发细菌感染则可有嗜中性粒细胞浸润。在坏死组织与正常组织交界处常可找到阿米巴大滋养体,在组织切片上(HE染色),大滋养体一般呈圆形,直径约20-40um,核小呈紫蓝色,直径约4-7um,胞质略呈嗜碱性,浆内可见吞噬的红细胞、淋巴细胞、组织或细胞碎片等,在滋养体的周围常有一空隙,可能因周围组织被溶解所致。在病灶邻近的小静脉中,也可见到大滋养体。
图示急性阿米巴痢疾:组织坏死,有单核细胞和淋巴细胞浸润,可见两个阿米巴大滋养体(a)。

  • 图1
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西坡人 离线

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8 楼    发表于2007-10-16 21:28:00举报|引用
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   支持,阿米巴滋养体。
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fangg 离线

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9 楼    发表于2007-10-17 09:50:00举报|引用
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 请参阅本栏目井冈杜鹃老师推荐的网站http://www.ipathology.cn/forum/forum_display.asp?keyno=7102

阿米巴:http://www.clinet.com.cn/Edu/resource/graphic/rmb3.htm

阿米巴与血吸虫鉴别除了组织学,临床症状很重要啊(腹痛、腹泻、痢疾等)!结肠应该有溃疡性病变。鉴别应该不是很困难。

不过本例溃疡背景是支持阿米巴滋养体的,不过小圆而蓝染的核不明显。

 

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境随心转

fangg 离线

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10 楼    发表于2007-10-17 09:51:00举报|引用
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 这是斑主HHX的病例:http://www.ipathology.cn/forum/forum_display.asp?keyno=4943
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境随心转

abin 离线

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11 楼    发表于2007-10-19 20:16:00举报|引用
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 可能退变自溶了
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futer456 离线

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12 楼    发表于2007-10-20 22:38:00举报|引用
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 哈哈,学习了,谢谢
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永不放弃

liziqiang88 离线

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13 楼    发表于2007-11-23 02:03:00举报|引用
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 阿米巴滋养体
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李自强

江边观潮人 离线

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14 楼    发表于2007-12-02 12:15:00举报|引用
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华夏

江边观潮人 离线

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15 楼    发表于2007-12-02 12:26:00举报|引用
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 血吸虫卵一般呈卵圆形,卵壳在镜下似 金属环,虫卵周围一般有肉芽肿样(慢性虫卵结节)反应,或嗜酸性脓肿(急性虫卵结节),本例不象,象是阿米巴滋养体。
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华夏

yyyy 离线

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16 楼    发表于2007-12-04 22:30:00举报|引用
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 又学了一招
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liying91588 离线

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17 楼    发表于2007-12-05 21:26:00举报|引用
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 谢谢
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意义 离线

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18 楼    发表于2007-12-05 22:22:00举报|引用
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干到老学到老

平常心 离线

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19 楼    发表于2007-12-06 08:46:00举报|引用
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sunny79 离线

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20 楼    发表于2007-12-06 09:16:00举报|引用
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 学习了,谢谢

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像蝴蝶一样生活,像蚂蚁一样工作
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