子宫肌瘤如何取材 - 华夏病理网论坛

零度离线: 帖子：129; 粉蓝豆：1; 经验：129; 注册时间：2010-10-08; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2010-11-20 19:12|举报|关注(0)
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各位网友，我是一个新手。请问（1）多发性子宫肌瘤如何取材，是不是每个都要取。（2）一个肌瘤如何取。请问有标准吗？？？

编辑按：《组织学和病理学基础》栏目，是每个新手入门的温馨大家庭！大家在平时工作和学习中遇到什么困难和疑问，都可以拿出来，让全国的华夏网友帮助您！类似于子宫肌瘤取材这样的帖子，就是很好的例子，理不辨不明；三人行，必有我师。欢迎每位网友积极参与讨论！

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本帖最后由于 2010-11-22 08:19:00 编辑

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添加参考诊断

×参考诊断

旭日离线: 帖子：680; 粉蓝豆：406; 经验：1407; 注册时间：2009-12-25; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2010-12-28 22:08:00举报|引用
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学习了。谢谢

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: 阳光

molly011 离线: 帖子：938; 粉蓝豆：244; 经验：1814; 注册时间：2007-07-19; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2010-12-05 22:28:00举报|引用
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学习了前天取材的时候妇科送了两个肌瘤一个大直径大于7cm，一个小直径约4cm，切面两个一样都是灰黄色，膨出，部分区域还有粘液样变性，看起来应该是细胞比较丰富的我就共取了8块，不知道怎么样，请老师们给予批评指正，谢谢

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: 稳扎稳打，稳中求胜

xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2010-12-06 07:51:00举报|引用
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以下是引用molly011在2010-12-5 22:28:00的发言：

学习了前天取材的时候妇科送了两个肌瘤一个大直径大于7cm，一个小直径约4cm，切面两个一样都是灰黄色，膨出，部分区域还有粘液样变性，看起来应该是细胞比较丰富的我就共取了8块，不知道怎么样，请老师们给予批评指正，谢谢

普通的良性的子宫平滑肌瘤切面都是灰白色，编织状。凡是超过这个范围的，都是取材指征，取材注意肿瘤边缘，子宫平滑肌瘤是没有包膜的，就要注意肿瘤与子宫壁肌层的关系，有界限不清的地方要多取材。

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: 许春雷

细胞离线: 帖子：31; 粉蓝豆：189; 经验：98; 注册时间：2008-09-20; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2010-12-06 08:19:00举报|引用
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多取为好

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医大向日葵离线: 帖子：186; 粉蓝豆：1; 经验：216; 注册时间：2011-04-20; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2011-04-29 20:50:00举报|引用
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学习了

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iamfangjunjie 离线: 帖子：4; 粉蓝豆：1; 经验：4; 注册时间：2010-11-04; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2010-12-06 16:59:00举报|引用
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学习

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molly011 离线: 帖子：938; 粉蓝豆：244; 经验：1814; 注册时间：2007-07-19; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2010-12-06 22:15:00举报|引用
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以下是引用xclbljys在2010-12-6 7:51:00的发言：

普通的良性的子宫平滑肌瘤切面都是灰白色，编织状。凡是超过这个范围的，都是取材指征，取材注意肿瘤边缘，子宫平滑肌瘤是没有包膜的，就要注意肿瘤与子宫壁肌层的关系，有界限不清的地方要多取材。

谢谢啦

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: 稳扎稳打，稳中求胜

水中央离线: 帖子：2698; 粉蓝豆：1119; 经验：7190; 注册时间：2009-10-07; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2010-11-21 11:35:00举报|引用
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我记得我们曾经问过廖松林老师，当时他说的是，原则上是每个都取，但是如果太多，成本过高，则可以相同质地的取一个作为代表，还有就是取小，不取大。一个肌瘤的时候，挑切面和质地不一样的分别取。

大概意思就是这样，时间有些远，具体的话忘了。

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: 刀锋上的蚂蚁

medman_2010 离线: 帖子：402; 粉蓝豆：1; 经验：1245; 注册时间：2009-05-13; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2010-11-21 19:05:00举报|引用
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本帖最后由于 2010-11-21 19:36:00 编辑 取小不取大是怎么理解？不是大的容易出问题吗？

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xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2010-11-21 19:33:00举报|引用
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华夏病理网正好发给我“外科病理取材图解指南”一书，上面有这样一段话，可以供大家参考！

图1

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: 许春雷

蔷薇离线: 帖子：846; 粉蓝豆：40; 经验：1591; 注册时间：2007-06-25; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2010-11-21 21:05:00举报|引用
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本帖最后由于 2011-04-05 14:38:00 编辑

我的体会是：单个平滑肌瘤小于3cm，取材一块；大于3cm，取材2块；大于5cm，切面无继发性改变或肉眼所见异常时取2块。大于5cm，有继发性改变或表现为细腻、切面不彭出，边界不清时至少3块，必要时每1cm取材一块。

多发性肌瘤，最大者必取，遵循以上原则；其余的肌瘤代表性取1块，这是诊断多发性平滑肌瘤的依据。

一个总则，肉眼有怀疑的多取材。

名称：图1
描述：图1

名称：图2
描述：图2

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: 超越自我，自由飞翔！

kfh 离线: 帖子：95; 粉蓝豆：121; 经验：182; 注册时间：2008-10-13; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2010-11-21 21:24:00举报|引用
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恩，学习了。。。。切面似鱼肉状时更要多取

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: 早起的鸟儿有虫吃！

guofuqiangjing 离线: 帖子：791; 粉蓝豆：18; 经验：954; 注册时间：2010-07-22; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2010-11-21 21:49:00举报|引用
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学习!

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零度离线: 帖子：129; 粉蓝豆：1; 经验：129; 注册时间：2010-10-08; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2010-11-23 02:41:00举报|引用
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非常感谢各位老师！

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零度离线: 帖子：129; 粉蓝豆：1; 经验：129; 注册时间：2010-10-08; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2010-11-23 02:50:00举报|引用
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再次感谢各位老师！

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xiaoming 离线: 帖子：584; 粉蓝豆：6; 经验：688; 注册时间：2008-07-18; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2010-11-23 08:44:00举报|引用
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子宫肌瘤的取材不能单纯以大小而定。要整体观察肌瘤的特征。如质地、颜色、生长方式等。有时很小的肌瘤就可能为肉瘤变倾向。有时大家不太注意肌瘤周边浸润的生长方式在诊断上意义。取材就忽略了。

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wangdingding 离线: 帖子：1474; 粉蓝豆：98; 经验：6042; 注册时间：2006-10-19; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2010-11-23 08:49:00举报|引用
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以下是引用xiaoming在2010-11-23 8:44:00的发言：

子宫肌瘤的取材不能单纯以大小而定。要整体观察肌瘤的特征。如质地、颜色、生长方式等。有时很小的肌瘤就可能为肉瘤变倾向。有时大家不太注意肌瘤周边浸润的生长方式在诊断上意义。取材就忽略了。

总之，肌瘤取材要以肉眼观察为主。

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chengqian 离线: 帖子：33; 粉蓝豆：17; 经验：219; 注册时间：2010-11-01; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2010-12-11 22:18:00举报|引用
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学习了！谢谢各位老师！

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春光无限离线: 帖子：559; 粉蓝豆：35; 经验：632; 注册时间：2010-03-27; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2010-12-14 10:37:00举报|引用
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学习了。谢谢！

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洋洋洒洒离线: 帖子：1445; 粉蓝豆：253; 经验：2479; 注册时间：2010-12-13; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2010-12-15 12:20:00举报|引用
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学习了。谢谢

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