间质细胞密度明显不一致，考虑分叶状肿瘤。不知道后面几张图在低倍图中对应的位置。另外看到一些切片破碎皱褶，最好重新切片。

有关分级的一些资料（为《乳腺病理诊断难点》翻译添加的译者注。出版社觉得内容太多，我又舍不得删除，发在这里与大家共享）：

关于叶状肿瘤的分级方法和标准

WHO（2003）工作组及大多数学者建议将叶状肿瘤分为良性、交界性和恶性，分级指标包括肿瘤大小、肿瘤边界情况、间质细胞异型性程度、核分裂活性以及肉瘤样间质过度生长。部分研究认为交界性叶状肿瘤主要不利预后为局部复发，有时复发率较高。其他研究认为交界性叶状肿瘤在局部复发和远处转移方面与恶性叶状肿瘤无差异。因此，Tavassoli等学者认为三级分类并无临床意义。在形态学上增加一个交界性的中间分类似乎有用，实际上只是增加武断的组织学分界却无临床预后意义。绝大多数叶状肿瘤都有局部复发潜能，但不太可能转移。由于叶状肿瘤的生物学行为难以预测，并且，即使是组织学良性的肿瘤也可能复发，因此，虽然不强求统一，Tavassoli等学者主张最好使用“低级别”一词取代“良性”。

有远处转移潜能者称为高级别或恶性叶状肿瘤，其组织学特征包括：浸润性或推挤性边界，中到重度核异型性（2+到3+），核分裂象至少3/HPF（通常更多），以及存在肉瘤样间质过度生长（定义为至少一个40倍低倍视野无上皮成分）。当然，如果出现特异性肉瘤，也归入恶性。低级别叶状肿瘤的形态学标准：推挤性边界，轻到中度核异型性（1+到2+），核分裂象少于3/HPF；此类肿瘤也有局部复发潜能，但不太可能转移。形态学特征居于上述二者之间的中间性肿瘤不再进一步定性，可简单地称为“叶状肿瘤”，其主要生物学行为系局部复发。简言之，上述二级分类法其实也是三级分类法，但是对于任何叶状肿瘤都避免使用“良性”一词。