患者女，38岁，右乳外上近腋窝处巨大肿块，生长迅速，于右乳外上象限活检

    大体检查：黄豆大碎组织，灰白色，全取制片

名称：图1
描述：图1

 不一定是乳腺实质的病变

如果是乳腺的病变---考虑是小细胞癌

如果不是乳腺的病变---考虑是PNET

……  ……

PCK(+)、Syn(+)、CgA(+)、CK18(+)、CK5/6(-)、GCDFP-15(-)、LCA(-)、
ER(-)、PR(-)、Her2(0)

原单位意见：(右乳外上象限)神经内分泌肿瘤，考虑为小细胞癌
讨论：镜下见瘤细胞成片或成团分布，浸润性生长，侵犯脂肪组织。瘤细胞较小、圆形、
卵圆或短梭形、核仁不明显，胞浆少，但无明显菊形团结构，考虑特殊类型乳腺癌（小细胞
癌）或淋巴瘤。免疫组化示LCA(-)，排除淋巴瘤；PCK(+)、CK18(+)、CK5/6(-)，神经内分
泌指标Syn、CgA 弥漫阳性（>50%）。活检组织较小，未见明显坏死，但临床提示肿块巨大，
生长迅速。故诊断为神经内分泌肿瘤（小细胞癌）。GCDFP-15(-)、ER(-)、PR(-)、Her-2(0)，
不能完全肯定肿瘤来源于乳腺，临床检查肺无肿瘤，考虑该肿瘤来源于乳腺或副乳腺。

神经内分泌癌

神经内分泌癌

学习了。