谢谢耿主任提供这么好的病例

整片以成团的细胞为主，在背景中见不到散在的异型鳞状上皮细胞，所以问题的焦点就在于判断这些成团细胞的来源以及良恶性。

来源上倾向颈管细胞，比如最后一张图片那些并排排列的细胞，但是整片不能完全排除子宫内膜细胞来源。

良恶性的判断是关键，恶性指标有：核增大，核仁明显，排列结构紊乱，80岁阴道流血，大量的腺细胞团。

出现大的核仁一般有这样几种情况：修复细胞，腺细胞异常，鳞癌细胞。其中鳞的问题可以排除，修复细胞一般会有比较明显的极性，更为宽广的胞浆，基本可以排除。

因此诊断考虑腺细胞异常，不排除腺癌，建议做分段诊刮。

期待耿主任的最终结果