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- B2957乳头血性溢液，乳管内肿物，请看免疫
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| 姓 名： | ××× | 性别： | 女 | 年龄： | 55岁 |
| 标本名称： | 左乳肿物 | ||||
| 简要病史： | |||||
| 肉眼检查： | 左乳导管镜下乳管内肿物切除，沿管壁生长，堵塞管腔，大小5mm*4mm*4mm | ||||
标签：乳腺 实体性乳头状癌 CK5/6 囊内乳头状癌
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本帖最后由 于 2010-11-16 13:01:00 编辑
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×参考诊断
摘写一段由abin和黄文斌老师主译的《乳腺病理活检解读》——实体性乳头状癌（solid papillary carcinoma)，共同学习。
SPC被认为是导管原位癌在变异型，常见于老年女性（70-80岁）。组织学上肿瘤有界限，呈实性结节状，典型者肿瘤细胞呈卵圆形或梭形并可呈流水样排列，类似于普通型导管增生中的细胞胞。分离的乳头不明显，实性增生细胞中出现纤维血管轴心网，提示潜藏的乳头结构。常见细胞内和细胞外黏液分泌。与普通型导管增生的鉴别特征包括：细胞形态一致、纤维血管轴心和窗孔周围细胞有极性、黏液分泌以及肿瘤细胞不表达CK5/6。
增生的细胞内缺乏肌上皮是该肿瘤的特征。也有报道部分病例肿瘤结节周围缺乏肌上皮细胞，这就提示一种可能：至少部分病例代表浸润性癌局限性的细胞巢，而非导管原位癌的变异型。
实性性乳头状癌的临床进程表现为惰性，特别在无明确浸润时。
