xclbljys 离线
请教:
1.本例应该诊断结节病或寻常狼疮?
2.本例的皮肤是正常或萎缩:
3.本例的淋巴细胞数量如何?
4.本例的真皮下纤维组织的增生如何?
5.本例的多核巨细胞数量如何,在结节病或寻常狼疮那种病变表达更多?
xuesizeng 离线
两者皆有可能,此类疾病的诊断需要临床,病理,或其他检测来诊断和鉴别诊断。皮肤结节病通常是通过排除法来诊断,一般先考虑寻常狼疮,异物肉芽肿,深部真菌病等疾病,建议临床做PPD,病理做抗酸染色,PAS染色等,偏振光显微镜看看。除外了其他疾病才考虑皮肤结节病诊断。试验性治疗也可以有利诊断,通常先抗痨治疗。
明月当空 离线
一棵小草 离线
谢谢曾老师的全面、详尽点评!
水若寒 离线
brz0001 离线
weiguopfk 离线
wy1992 在线
朱正龙
参考结节病和寻常狼疮资料,请大家讨论!
考虑结节病。表皮无明显萎缩,但是皮突变平。淋巴细胞数中等量,结节病是可以出现的。真皮纤维组织是有增生的,多核巨细胞也比较多。结核的浸润比结节病要弥漫、大片、不规则,个人感觉。有的可以有干酪样坏死(当然也可以没有)。临床也完全不同。