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B3221额面部结节

xclbljys 离线

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楼主 发表于 2010-11-13 19:05|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  女 年龄:  54
标本名称:  额面部结节
简要病史:  额面部结节一年余,黄豆大,无明显疼痛。
肉眼检查:  结节黄豆大,切面灰白,质韧。

 

请教:

1.本例应该诊断结节病或寻常狼疮?

2.本例的皮肤是正常或萎缩:

3.本例的淋巴细胞数量如何?

4.本例的真皮下纤维组织的增生如何?

5.本例的多核巨细胞数量如何,在结节病或寻常狼疮那种病变表达更多?

  • 额面部结节图1
    图1
  • 额面部结节图2
    图2
  • 额面部结节图3
    图3
  • 额面部结节图4
    图4
  • 额面部结节图5
    图5
  • 额面部结节图6
    图6
标签:结节病 寻常狼疮
本帖最后由 于 2010-11-13 23:19:00 编辑
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许春雷
×参考诊断
寻常狼疮?结节病?

xuesizeng 离线

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1 楼    发表于2010-11-23 15:45:00举报|引用
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  两者皆有可能,此类疾病的诊断需要临床,病理,或其他检测来诊断和鉴别诊断。皮肤结节病通常是通过排除法来诊断,一般先考虑寻常狼疮,异物肉芽肿,深部真菌病等疾病,建议临床做PPD,病理做抗酸染色,PAS染色等,偏振光显微镜看看。除外了其他疾病才考虑皮肤结节病诊断。试验性治疗也可以有利诊断,通常先抗痨治疗。

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catcat
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明月当空 离线

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2 楼    发表于2010-11-22 11:39:00举报|引用
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 应该排除结核样麻风病, 建议做抗酸染色
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一棵小草 离线

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3 楼    发表于2010-11-23 21:23:00举报|引用
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 谢谢曾老师的全面、详尽点评!
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xclbljys 离线

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4 楼    发表于2010-11-24 22:59:00举报|引用
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以下是引用一棵小草在2010-11-23 21:23:00的发言:

 谢谢曾老师的全面、详尽点评!

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许春雷

水若寒 离线

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5 楼    发表于2010-11-13 19:52:00举报|引用
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 结节性肉芽肿性病变。
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brz0001 离线

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6 楼    发表于2010-11-13 20:05:00举报|引用
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 要考虑结节病
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weiguopfk 离线

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7 楼    发表于2010-11-13 22:07:00举报|引用
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 结节病
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wy1992 在线

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8 楼    发表于2010-11-13 22:25:00举报|引用
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朱正龙

xclbljys 离线

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9 楼    发表于2010-11-13 23:21:00举报|引用
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参考结节病和寻常狼疮资料,请大家讨论!

  • 图1
  • 图2
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许春雷

一棵小草 离线

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10 楼    发表于2010-11-14 12:17:00举报|引用
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考虑结节病。表皮无明显萎缩,但是皮突变平。淋巴细胞数中等量,结节病是可以出现的。真皮纤维组织是有增生的,多核巨细胞也比较多。结核的浸润比结节病要弥漫、大片、不规则,个人感觉。有的可以有干酪样坏死(当然也可以没有)。临床也完全不同。

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