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子宫内膜

湖北汉子 离线

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楼主 发表于 2010-11-11 08:09|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:   年龄:  32
标本名称:  
简要病史:  月经淋漓不尽8+月(原有环取环后仍出血)病史有误患者结扎医生记错人了。
肉眼检查:  
宫内膜呈复杂型增生无非典部分间质崩解部分腺体呈星状间质中见3团滋养叶细胞,以合体和中间滋养叶细胞为主,未见绒毛。如何写诊断啊?
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本帖最后由 于 2010-11-14 09:20:00 编辑
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迷路 离线

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1 楼    发表于2010-11-11 11:03:00举报|引用
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 看到滋养叶细胞就可以发妊娠了,绒毛是其次的。
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Danrs 离线

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2 楼    发表于2010-11-11 11:24:00举报|引用
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 崩解的间质多,如果也可以看见蜕膜或退变蜕膜,考虑不全流产。如果这样的间质少,也看不见蜕膜或退变蜕膜,只有滋养细胞,要不要除外滋养细胞肿瘤?
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湖北汉子 离线

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3 楼    发表于2010-11-12 09:24:00举报|引用
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以下是引用Danrs在2010-11-11 11:24:00的发言:

 崩解的间质多,如果也可以看见蜕膜或退变蜕膜,考虑不全流产。如果这样的间质少,也看不见蜕膜或退变蜕膜,只有滋养细胞,要不要除外滋养细胞肿瘤?

我也担心这个所以不知道如何写诊断
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xclbljys 离线

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4 楼    发表于2010-11-12 22:44:00举报|引用
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以下是引用湖北汉子在2010-11-12 9:24:00的发言:

以下是引用Danrs在2010-11-11 11:24:00的发言:

 崩解的间质多,如果也可以看见蜕膜或退变蜕膜,考虑不全流产。如果这样的间质少,也看不见蜕膜或退变蜕膜,只有滋养细胞,要不要除外滋养细胞肿瘤?

我也担心这个所以不知道如何写诊断

 

描述性发报告,请结合临床,不要推测诊断。

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许春雷

湖北汉子 离线

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5 楼    发表于2010-11-14 09:18:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-11-14 09:19:00 编辑  刚临床给我电话说这病人结扎手术的,怀孕好像不太可能
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Danrs 离线

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6 楼    发表于2010-11-14 20:30:00举报|引用
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 搜了一下,女性绝育手术后有极少数人仍会怀孕,分析其原因主要有以下几点:

  1.输卵管的再生能力很强,有时已被切断的两端又重新愈合再通,这是引起绝育后再孕的主要原因。

  2.输卵管结扎过紧,结扎线将输卵管管壁割断,使输卵管与子宫和腹腔重新相通,这样卵巢排出的卵
子又能进入输卵管并与精子结合造成怀孕。

  3.手术失误。个别手术医师经验不足,误将其他组织结扎,而真正的输卵管没有结扎。


网上还搜到一篇双侧输卵管结扎后,靠近伞端的壶腹部宫外孕两例的报道。

也就是说,结扎后也不一定不会怀孕。

如果能除外怀孕,不知道宫内出现这样的情况,还会有哪些可能?本例出报告用描述性的应该是可以的。
但是如果临床医生来病理科征求意见,还有那些可能会出现这种情况时,如果回答不出来还是有点难堪的
,希望老师们谈点意见。

另外也希望楼主传点图上来看看。

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