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- 这是诊刮内膜
| 以下是引用海上明月在2010-11-16 19:17:00的发言： 图1-图10说是诊刮宫内膜，其实可能是宫颈组织，尽是些增生的鳞状上皮，细胞密集，在局部上皮层，可见下2/3的细胞有异型，并见核分裂。由于老年患者子宫萎缩致宫颈内口上升，因此，这些上皮可能是从所谓的宫颈管内刮出来的。 |
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本帖最后由 于 2010-11-22 05:49:00 编辑
| 以下是引用xljin8在2010-11-11 1:56:00的发言：
楼主能否提供子宫切除标本的大体检查情况？谢谢！ |
“诊刮内膜活检有鳞状上皮增生（是否为宫颈？）。此外， 活检中有一些大的囊样腔隙（内衬上皮细胞看不清楚）和增生的梭形细胞。手术大体标本检查能揭示宫颈和内膜的基本状况，有无肿块？大小？部位？这些对于病理诊断非常基础和重要。
手术标本仅见小团老年性内膜和增生的梭形细胞，未见活检中的鳞状上皮。最后一张照片似乎有小灶性索样成分。
谢谢！
- xljin8
| 以下是引用海上明月在2010-11-16 19:17:00的发言： 图1-图10说是诊刮宫内膜，其实可能是宫颈组织，尽是些增生的鳞状上皮，细胞密集，在局部上皮层，可见下2/3的细胞有异型，并见核分裂。由于老年患者子宫萎缩致宫颈内口上升，因此，这些上皮可能是从所谓的宫颈管内刮出来的。 |
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图1-图10说是诊刮宫内膜，其实可能是宫颈组织，尽是些增生的鳞状上皮，细胞密集，在局部上皮层，可见下2/3的细胞有异型，并见核分裂。由于老年患者子宫萎缩致宫颈内口上升，因此，这些上皮可能是从所谓的宫颈管内刮出来的。
需要在大体标本上证实，鳞状上皮有没有CIN。必要时标记诊刮的上皮，标记P16，Ki-67，端粒酶和P53。需要注意是不是高级别CIN，或许是呈息肉状生长的鳞癌被全刮除。也不排除是严重鳞化的息肉被完全刮除。
全切子宫的宫内膜符合年龄性变化，呈萎缩状态，从图片上看，没有见到复杂型增生、不典型增生或腺癌。
所以说，病变可能在宫颈，在宫颈管的下1/3取材看看。如果寻不到像图1-图10的病变，很可能是在诊刮过程中全部被刮除。
- 王军臣
