楼主 发表于 2010-11-05 21:50|举报|关注(0)

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姓    名：	×××	性别：	女	年龄：	75
标本名称：	大网膜结节
简要病史：
肉眼检查：	直肠肿物直径约6.0cm，占据整个肠腔，大网膜、腹膜及肠系膜，肝表面均见大小不等结节，0.2-0.4cm。

 临床认为是恶性，无法切除，直肠肿物没有切，给患者做个造瘘。

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本帖最后由 于 2010-11-05 21:54:00 编辑

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1 楼    发表于2011-03-10 16:12:00举报|引用

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 像结核

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2 楼    发表于2010-11-15 19:13:00举报|引用

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接着上传大网膜上的其它结节，是否能感觉到这些类似恶性的图像，会不会是类上皮细胞的聚集，我们拿到上级医院会诊，诊断了结核。请大家再仔细看看，遇到类似的病变，千万要小心。容易栽进去啊。我这事幸运中的万幸，虽然冰冻诊断了恶性，但临床未做任何处理。

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3 楼    发表于2010-11-16 19:37:00举报|引用

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 第二次传的图的确像结核结节，可是第一次传的图也像是恶性的，

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4 楼    发表于2010-11-17 22:19:00举报|引用

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以下是引用zorrokp在2010-11-16 19:37:00的发言：  第二次传的图的确像结核结节，可是第一次传的图也像是恶性的，

你再仔细看看第一次传的图中的第二幅，里面隐约可看到多核巨细胞，回头再想想感觉是类上皮细胞的聚集。做了好多项免疫组化，就CD68阳性。

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5 楼    发表于2010-11-18 12:54:00举报|引用

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以下是引用zorrokp在2010-11-16 19:37:00的发言：  第二次传的图的确像结核结节，可是第一次传的图也像是恶性的，

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6 楼    发表于2010-11-22 22:39:00举报|引用

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 学习了，遇见这样的情况真的很后怕啊

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7 楼    发表于2010-11-05 21:53:00举报|引用

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    恶性GIST 低分化腺癌  恶黑  肉瘤?

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8 楼    发表于2010-11-29 20:47:00举报|引用

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以下是引用xiaoyan0290在2010-11-17 22:19:00的发言： 以下是引用zorrokp在2010-11-16 19:37:00的发言：  第二次传的图的确像结核结节，可是第一次传的图也像是恶性的， 你再仔细看看第一次传的图中的第二幅，里面隐约可看到多核巨细胞，回头再想想感觉是类上皮细胞的聚集。做了好多项免疫组化，就CD68阳性。

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9 楼    发表于2010-11-29 20:49:00举报|引用

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 嗯，是的的确是像的马蹄形的多核巨细胞

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10 楼    发表于2010-11-29 22:08:00举报|引用

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 谢谢，学习了

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11 楼    发表于2010-11-07 13:20:00举报|引用

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 本次上传的只是大网上其中的一个结节，也就是做冰冻时取到的结节，冰冻回报恶性肿瘤，分类待免疫组化。临床没有做任何处理，认为没有切的必要，做了造瘘。可慢病经多处取材，却发现了另外不同的图像。------结核的改变。真是后怕，我现在还没弄清楚就是结核i呢，还是恶性肿瘤伴有结核的改变。上述图像越看越像类上皮细胞，如果是结核，类上皮聚集会有这么多的核分裂像吗？请各位老师帮忙，到底会是什么?过两天上传结核的图像。

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12 楼    发表于2010-11-30 11:11:00举报|引用

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谢谢，学习了

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13 楼    发表于2010-11-07 18:19:00举报|引用

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应该给点低倍，建议做组化确定类型。

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14 楼    发表于2010-11-07 19:01:00举报|引用

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 首先考虑 恶性GIST

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15 楼    发表于2010-11-30 13:09:00举报|引用

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 学习了

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16 楼    发表于2010-11-30 13:48:00举报|引用

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 体腔上皮表面看见多发粟粒结节，良性以结核多见；恶性以体腔上皮肿瘤多见（恶性间皮瘤、浆乳癌）。

取材充分+免疫组化就完全可以解决的。

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17 楼    发表于2010-11-30 17:42:00举报|引用

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 是结核结节。多部位、多发性的临床资料一定要与大体及镜下形态相结合，孤立或片面放大某一个是要犯错误的！！！

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18 楼    发表于2010-11-07 22:40:00举报|引用

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 恶性

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19 楼    发表于2010-11-30 20:16:00举报|引用

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 是结核结节

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20 楼    发表于2010-11-12 09:55:00举报|引用

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以下是引用response3在2010-11-7 11:22:00的发言： 以下是引用宁静致远在2010-11-5 21:53:00的发言：     恶性GIST 低分化腺癌  恶黑  肉瘤? 再加个滑肉怎么样？

 

需要进一步做免疫组化。

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