该例“角化棘皮瘤”可以诊断癌变吗？

杏脯离线: 帖子：8; 粉蓝豆：1; 经验：8; 注册时间：2010-10-13; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2010-11-04 20:24|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	女	年龄：	87岁
标本名称：
简要病史：	面部包块
肉眼检查：	皮瓣组织一件，3.52.52.0大小，中央切面见一个221大小灰白肿物，表面伴有角化物，切面呈火山口样。

该例大体是个“角化棘皮瘤”，镜下基底部见鳞状上皮巢浸润性生长，周围炎细胞弥漫浸润，未侵犯脂肪组织。

无法判断是高分化鳞癌还是其他的肿瘤？

图1
图2
图3
图4

标签：角化棘皮瘤样鳞癌

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×参考诊断

要考虑鳞癌（角化棘皮瘤样鳞癌）。

xuesizeng 离线: 帖子：1148; 粉蓝豆：87; 经验：1173; 注册时间：2007-02-03; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2010-11-26 21:31:00举报|引用
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角化棘皮瘤的诊断指标常常要严格一些，常常可以出现自行消退。而诊断高分化的鳞癌要宽一些，也就是对此类病例，常常按高分化的鳞癌处理，此类要考虑鳞癌（角化棘皮瘤样鳞癌）。

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jessycui 离线: 帖子：167; 粉蓝豆：11; 经验：176; 注册时间：2010-10-12; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2010-11-22 19:49:00举报|引用
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学习啦

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jessycui 离线: 帖子：167; 粉蓝豆：11; 经验：176; 注册时间：2010-10-12; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2010-11-14 10:53:00举报|引用
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学习

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大海一栗离线: 帖子：1258; 粉蓝豆：9; 经验：1596; 注册时间：2010-07-09; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2010-11-10 22:09:00举报|引用
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角化棘皮瘤

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jsszhy97 离线: 帖子：48; 粉蓝豆：1; 经验：48; 注册时间：2009-08-10; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2010-11-10 15:56:00举报|引用
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角化棘皮瘤

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smile2010 离线: 帖子：2; 粉蓝豆：1; 经验：2; 注册时间：2010-10-31; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2010-11-08 19:44:00举报|引用
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角化棘皮瘤，注明随访

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yuzhaolp 离线: 帖子：25; 粉蓝豆：1; 经验：25; 注册时间：2010-05-14; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2010-11-08 17:53:00举报|引用
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考虑角化棘皮瘤,按照鳞癌处理。临床观察

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wangjw855 离线: 帖子：1618; 粉蓝豆：209; 经验：2515; 注册时间：2009-05-16; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2010-11-06 21:48:00举报|引用
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以下是引用杏林散客在2010-11-4 21:43:00的发言：

其实这两个病很难鉴别的，皮肤病理学--与临床联系里面说了，如果两者无法鉴别，还是诊断角化棘皮瘤型鳞癌，其实治疗以切除为主，没有太大的区别！

如果报癌对病人的心理压力太大了！！个人认为如果无法区别，应该描述性发报告较好。

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病理离线: 帖子：565; 粉蓝豆：6; 经验：5228; 注册时间：2008-08-07; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2010-11-06 19:56:00举报|引用
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以下是引用杏林散客在2010-11-4 21:43:00的发言：

其实这两个病很难鉴别的，皮肤病理学--与临床联系里面说了，如果两者无法鉴别，还是诊断角化棘皮瘤型鳞癌，其实治疗以切除为主，没有太大的区别！

临床治疗是一样的，实在不放心就前进一步。

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brz0001 离线: 帖子：3035; 粉蓝豆：97; 经验：3058; 注册时间：2008-05-05; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2010-11-06 19:32:00举报|引用
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考虑角化棘皮瘤,按照鳞癌处理,主要是下面的鳞状细胞巢让人不太放心

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jessica051604 离线: 帖子：223; 粉蓝豆：1; 经验：898; 注册时间：2010-01-18; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2010-11-06 16:06:00举报|引用
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角化棘皮瘤。

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derm乔离线: 帖子：5; 粉蓝豆：1; 经验：8; 注册时间：2010-11-05; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2010-11-05 02:05:00举报|引用
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从四张照片感觉还是像角化棘皮瘤,不过全切了应该没问题

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zdh8021 离线: 帖子：424; 粉蓝豆：2201; 经验：1679; 注册时间：2006-11-14; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2010-11-04 23:06:00举报|引用
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应该是角化棘皮瘤。这是阿克曼上的描述。

图1

1: caoweiqi..

xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2010-11-04 22:26:00举报|引用
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角化棘皮瘤

图1

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: 许春雷

chshn_420 离线: 帖子：68; 粉蓝豆：22; 经验：114; 注册时间：2009-11-03; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2010-11-04 22:22:00举报|引用
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以下是引用杏林散客在2010-11-4 21:43:00的发言：

其实这两个病很难鉴别的，皮肤病理学--与临床联系里面说了，如果两者无法鉴别，还是诊断角化棘皮瘤型鳞癌，其实治疗以切除为主，没有太大的区别！

学习了

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杏林散客离线: 帖子：2097; 粉蓝豆：87; 经验：2406; 注册时间：2008-05-18; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2010-11-04 21:43:00举报|引用
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其实这两个病很难鉴别的，皮肤病理学--与临床联系里面说了，如果两者无法鉴别，还是诊断角化棘皮瘤型鳞癌，其实治疗以切除为主，没有太大的区别！

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: 皮毛之事，方寸之间，大千世界！

黄可人离线: 帖子：1; 粉蓝豆：1; 经验：1; 注册时间：2010-11-04; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2010-11-04 20:54:00举报|引用
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角化棘皮瘤

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宁静致远离线: 帖子：4242; 粉蓝豆：2853; 经验：6556; 注册时间：2007-03-27; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2010-11-04 20:40:00举报|引用
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角化棘皮瘤

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