宫颈间质中散在异型细胞（补充了免疫标记图片）

学浅离线: 帖子：2053; 粉蓝豆：79; 经验：3125; 注册时间：2008-06-01; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2010-11-03 09:28|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	女	年龄：	75
标本名称：	宫颈活检
简要病史：	白带发黄，小腹疼痛1月余。检查：宫颈萎缩，接触性出血。
肉眼检查：	灰白灰褐色组织5枚，直径0.2~0.4厘米。

图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7

标签：

本帖最后由于 2010-11-06 20:20:00 编辑

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×参考诊断

宫颈间质中散在癌细胞浸润

宁静致远离线: 帖子：4242; 粉蓝豆：2853; 经验：6556; 注册时间：2007-03-27; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2010-11-03 09:57:00举报|引用
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间质内见异型细胞细胞核大深染染色质团块状但是零星散在无明显排列方式

1平滑肌肉瘤（没有核分裂坏死不太符合）

2 子宫恶性间质肌瘤（也不太像少见）

3 奇异性平滑肌瘤？

期待学习

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xiaogang 离线: 帖子：5664; 粉蓝豆：48; 经验：6068; 注册时间：2008-12-18; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2010-11-03 10:34:00举报|引用
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单看此片，目前还不够诊断恶性肿瘤。

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水中央离线: 帖子：2698; 粉蓝豆：1119; 经验：7190; 注册时间：2009-10-07; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2010-11-03 11:58:00举报|引用
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反应性的纤维母细胞？

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: 刀锋上的蚂蚁

xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2010-11-03 18:06:00举报|引用
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IHC先判定一下来源，就有思路了！

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: 许春雷

wfbjwt 离线: 帖子：6628; 粉蓝豆：163; 经验：7418; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2010-11-03 18:49:00举报|引用
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临床很重要，询问有无肿物。

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: 嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

笃行者离线: 帖子：2689; 粉蓝豆：59; 经验：3020; 注册时间：2006-10-04; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2010-11-03 18:50:00举报|引用
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以下是引用xclbljys在2010-11-3 18:06:00的发言：

IHC先判定一下来源，就有思路了！

同意

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: 博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。

zhouquan 离线: 帖子：7752; 粉蓝豆：285; 经验：8263; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2010-11-03 19:16:00举报|引用
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慢性炎症伴间质奇异性细胞反应，这类细胞往往具有肌纤维母细胞分化，一般SMA等会阳性，这种细胞常见与外阴的纤维上皮性息肉的间质中和乳腺的间质中也常可以见到这类细胞

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: 成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。

学浅离线: 帖子：2053; 粉蓝豆：79; 经验：3125; 注册时间：2008-06-01; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2010-11-03 20:47:00举报|引用
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以下是引用xclbljys在2010-11-3 18:06:00的发言：

IHC先判定一下来源，就有思路了！

ck-pan+ cd34-

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owen84007 离线: 帖子：354; 粉蓝豆：50; 经验：406; 注册时间：2009-07-10; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2010-11-03 21:01:00举报|引用
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考虑宫颈鳞癌伴细胞退变，建议深切HE看是否会有新发现。

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zhanglei 离线: 帖子：3751; 粉蓝豆：2078; 经验：3901; 注册时间：2006-09-26; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2010-11-03 21:43:00举报|引用
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有无放化疗史？

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全子离线: 帖子：3318; 粉蓝豆：74; 经验：3546; 注册时间：2006-10-19; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2010-11-04 12:23:00举报|引用
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以下是引用学浅在2010-11-3 20:47:00的发言：

ck-pan+ cd34-

CK+？上皮还是间质？

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xiaogang 离线: 帖子：5664; 粉蓝豆：48; 经验：6068; 注册时间：2008-12-18; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2010-11-04 14:58:00举报|引用
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请楼主随访，告知！

谢谢！

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学浅离线: 帖子：2053; 粉蓝豆：79; 经验：3125; 注册时间：2008-06-01; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2010-11-04 17:02:00举报|引用
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以下是引用全子在2010-11-4 12:23:00的发言：

以下是引用学浅在2010-11-3 20:47:00的发言：

ck-pan+ cd34-

CK+？上皮还是间质？

上皮和间质中散在的异型细胞都阳性。标记后间质中发现了比所传图片更多的异型上皮巢，呈鳞状分化。

最后诊断：宫颈间质中散在癌细胞浸润，倾向鳞癌。

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全子离线: 帖子：3318; 粉蓝豆：74; 经验：3546; 注册时间：2006-10-19; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2010-11-04 19:01:00举报|引用
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嗯?真的吗?所传图片被覆上皮没有癌呀,有更明显的请传图看看?有可能,老年人宫颈取材估计不好取,病变上皮没取到

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cqzhao 离线: 帖子：5518; 粉蓝豆：1071; 经验：5755; 注册时间：2008-09-29; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2010-11-05 01:40:00举报|引用
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Based on the photos, the large cells are more like reactive/degenerative giant stromal cells. But louzhu mentioned these cells are positive for Pan-CK. They may represent different meaning.

Can you show us your stains and photos 标记后间质中发现了比所传图片更多的异型上皮巢，呈鳞状分化?

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abin 离线: 帖子：7383; 粉蓝豆：6014; 经验：11754; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2010-11-05 20:28:00举报|引用
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有意思，谢谢楼主。

很想知道随访结果，这些异型细胞是哪里来的？

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华夏病理/粉蓝医疗

为基层医院病理科提供全面解决方案，

努力让人人享有便捷准确可靠的病理诊断服务。

faraway 离线: 帖子：34; 粉蓝豆：42; 经验：387; 注册时间：2010-08-07; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2010-11-05 21:13:00举报|引用
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好例子，学习。

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mingfuyu 离线: 帖子：1008; 粉蓝豆：1019; 经验：1066; 注册时间：2008-04-10; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2010-11-06 08:15:00举报|引用
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I don't favor cancer cells. i posted my opinion yesterday but somehow wasn't successful. I think these are benign stromal cells. Be careful with immunostains.

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wfbjwt 离线: 帖子：6628; 粉蓝豆：163; 经验：7418; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2010-11-06 12:57:00举报|引用
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不发更多照片不行了，期待。

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: 嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

jessica051604 离线: 帖子：223; 粉蓝豆：1; 经验：898; 注册时间：2010-01-18; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2010-11-06 18:55:00举报|引用
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太难了。

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