关抗体。
| 图片： | |
|---|---|
| 名称： | |
| 描述： | |
- 贲门隆起型肿物
图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7
图8
图9
图10
图11
图12
| 姓 名： | ××× | 性别： | 年龄： | ||
| 标本名称： | |||||
| 简要病史： | |||||
| 肉眼检查： | |||||
男性，57岁，反复腹胀、腹痛10年，再发1周。缘于2000年始无明显诱因出现上腹胀、腹部隐痛，自服药物后症状能好转，但此后腹胀、腹痛反复发作。2010-10-12再次出现上腹胀、腹部隐痛，症状较前加剧，伴有反酸、嗳气，电子胃镜示：贲门占位性病变（贲门可见一大小约2.5x2.0cm肿物，表面糜烂，质脆，触之容易出血）。上腹部CT：胃腔充盈良好，贲门、胃小弯区局部壁增厚，边界不清，最厚处约1.2cm。贲门胃小弯区占位，待排贲门Ca,建议活检。
大体检查：贲门处见一隆起型肿物，高出粘膜面0.5cm，大小约1.2*1.0cm，表明光滑，边界尚清楚。
标签：
×参考诊断
粘膜炎性息肉，伴有不典型间质细胞（或奇异核间质细胞）。
-
本帖最后由 于 2010-11-07 20:19:00 编辑
形态学前面的老师都描述的很详细了， 我考虑两种可能：ALCL和巨细胞病毒感染，理由如下：
1.LCA阴性可以说排除了大部分淋巴瘤，但是ALCL有部分是可以LCA阴性的，图片里面的大细胞核仁明显，核偏位（有点肾形核的感觉），背景炎细胞成分杂，结合临床上查见贲门部有包块，所以ALCL还是要排除的，可以加做CD30和EMA。
2.病毒感染确实需要排除，而且也是我的首选，毕竟病毒包涵体都可以看得到。但楼主说了没有CMV的IHC抗体，所以在排除了肿瘤（包括上面的ALCL）的诊断后，可以诊断为“高度怀疑病毒感染”，临床上病人能否试验性的进行抗病毒治疗，看是否有效，如果有效，就能反过来来证实病毒感染。
