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子宫破裂的护理

028kowloon 离线

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楼主 发表于 2010-10-29 12:21|举报|关注(0)
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    子宫破裂是妊娠晚期及分娩期的严重并发症,可导致宫内死胎、孕妇严重出血、休克、子宫切除,是孕产妇及围产儿死亡的重要因素应及时进行抢救和处理。那么子宫破裂应该怎样护理,下面我们就请成都九龙医院妇科专家为大家讲解一下子宫破裂的护理这个问题。
   
子宫破裂的护理:   

    术前护理:
    1.做好产前检查,若有头盆不称,做好剖宫产预备。
    2.有子宫破裂高危因素产妇,提早入院待产,监测宫缩。
    3.分娩时监测宫缩、胎心率及有无子宫破裂的征象。做好病情观察,出现异常,及时报告医师,并做好剖宫产预备。
    子宫破裂的先兆现象为孕妇在临产过程中由于先露部下降受阻,强有力宫缩使子宫下端渐渐变薄,形成病理性缩复环。子宫下段压痛明显、产妇烦躁不安呼吸、脉搏加快。形成血尿。如发展为子宫破裂产妇感到撕裂状疼痛,随后宫缩消失。有可能导致膀胱破裂。这时应及时稳定产妇情绪,减少并发症。并在最短时间内做好手术准备。 
    术后护理
    1、全面了解产妇情况;观察伤口出血量,是否有血尿;告知产妇乳房护理常识;预防感染。
    2、若已发生子宫破裂,则协助医师,执行医嘱提供有效的护理:
    ①迅速给予输液、输血,短时间内补充血容量;
    ②根据医嘱补充电解质及碱性药物,纠正酸中毒;
    ③保暖,给氧,做好术前预备并于手术中和手术后应用大量抗生素以防感染;
    ④严密观察并记录生命体征、出入量及评估出血量。 
   
心理护理:
    子宫破裂对产妇心理来说是严重的打击,患者情绪低落可能导致抑郁。应及时和患者沟通,减轻其心理负担。医生应向产妇和家属解释子宫先兆破裂与子宫破裂的治疗计划以及对未来的影响。对产妇及家属所表现的悲伤、怨恨等情绪,应表示同情和理解。帮助他们尽快从悲伤中解脱出来,稳定情绪。

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