LCT：腺上皮是否有异常(已补充病史)？

amani2009 离线: 帖子：82; 粉蓝豆：1; 经验：84; 注册时间：2009-02-05; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2010-10-28 20:44|举报|关注(0)
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患者 38岁体检临床无特殊

由于平时对腺上皮病变了解不是很多，最近在专研腺上皮的病变，今日阅片偶遇此例，特来请教各位老师。我先说说自己的分析吧，镜下看到腺细胞刷状缘尚整齐，但是核的拉长和排列不整齐让我感觉有点不是很放心，劳烦各位老师指导，谢谢！

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巴山夜雨涨秋池离线: 帖子：12152; 粉蓝豆：77; 经验：12941; 注册时间：2009-01-25; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2010-10-28 21:09:00举报|引用
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最近在专研腺上皮的病变，今日阅片偶遇此例，特来请教各位老师。我先说说自己的分析吧，镜下看到腺细胞刷状缘尚整齐，但是核的拉长和排列不整齐让我感觉有点不是很放心

我认为楼主最近专门研究腺上皮病变，功夫没有白费，分析相当到位。愚以为：细胞有些密集，核拉长，假复层状，核有一定程度的大小不等，染色质略粗，核有畸形，可能有核仁，是否是腺癌还腺原位癌不好说，由于腺上皮病变是个难点，本例个人主张发AGC，一定要求活检。

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amani2009 离线: 帖子：82; 粉蓝豆：1; 经验：84; 注册时间：2009-02-05; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2010-10-28 21:21:00举报|引用
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谢谢楼上老师的耐心讲解和给我的鼓励

实不相瞒，也许下面说的话会让各位老师觉得我们晚辈不尊重长辈，望理解，科里的细胞学院里妇科门诊的是一个退休返聘的医生负责，而我负责的是院外的，今天是没事捡起几张院里妇科门诊的他看过的在看，然后发现了这个问题，他诊断的是NILM，我当时想把报告拿回来然后和当家主任商量下改一下（很多时候我都要偷偷复审他的片子，因为之前他的好几次诊断出了问题导致妇科门诊的医生对我们科很不满意），但是遗憾的是报告已被患者拿走，活检的事估计是不太可能了，权当是学习了。其他的我也是无能为力。再次感谢老师的指导！

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巴山夜雨涨秋池离线: 帖子：12152; 粉蓝豆：77; 经验：12941; 注册时间：2009-01-25; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2010-10-28 21:59:00举报|引用
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没关系，人还年轻，少说多做多研究即可。不要有事没事就找主任谈心，不好的。大政方针上有院长，下有主任，兄弟就管份内的8小时。腺细胞病变是较难，一张片有人看得很重，有人看得很轻甚至完全不认为异常。据说，在日常报告的AGC中有相当一部份活检发现不了什么的，这个发现不了可能有两种情况：一种确实没有病变，大不了是反应性；另一种是有问题没发现。因为腺细胞病变从单个细胞来看，是较难的，不象鳞上皮，而单个也要看，却有些细微的特征和弦妙。和谐第一，对其他科来讲，病理科应当一致对外，否则两败俱伤，得不偿失。不要给主任施加压力，有些事并不是想象的那么单纯的。