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高分化甲状腺癌包括:1)甲状腺乳头状癌;2)甲状腺滤泡癌。
二者的转移方式和治疗方法不同,因此需要鉴别。但是,少数情况下鉴别非常困难。此病例有包膜浸润和血管浸润,因此,诊断高分化癌没有问题。但是要诊断乳头状癌,细胞核的改变还不够充分。根据Dr.Rosai的建议,可诊断为“甲状腺高分化癌,非特殊类型”。
目前尚未IHC标记用于可靠的鉴别乳头状癌和滤泡癌。分子遗传学有些帮助。乳头状癌常有RET/PCT基因重排、BRAF或RAS基因突变;而滤泡癌有PPAR-r基因易位。
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