请教乳头下肿块良性还是恶性？

红土离线: 帖子：60; 粉蓝豆：11; 经验：295; 注册时间：2010-03-16; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2010-10-25 16:29|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	女	年龄：	55岁
标本名称：
简要病史：	发现左乳肿块6月余
肉眼检查：	乳头下方43.52.5灰白实性

图1
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图13
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图15

标签：乳腺浸润性导管癌

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添加参考诊断

×参考诊断

linyguo 离线: 帖子：2365; 粉蓝豆：43; 经验：2514; 注册时间：2009-08-09; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2010-10-25 17:33:00举报|引用
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本帖最后由于 2010-10-25 17:36:00 编辑

浸润性癌左上可见神经浸润

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zhouquan 离线: 帖子：7752; 粉蓝豆：290; 经验：8263; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2010-10-25 18:00:00举报|引用
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浸润性导管癌累及乳头

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: 成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。

晨曦2007 离线: 帖子：133; 粉蓝豆：14; 经验：171; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2010-10-25 19:08:00举报|引用
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浸润性癌，细胞有异型性，可见核分裂，有单排得细胞和单个细胞浸润。鉴别浸润性导管癌和汗腺癌。

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wy1992 在线: 帖子：4858; 粉蓝豆：1; 经验：7320; 注册时间：2007-06-30; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2010-10-25 19:10:00举报|引用
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考虑为癌,但这个部位诊断为癌要特别小心

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: 朱正龙

强子离线: 帖子：950; 粉蓝豆：535; 经验：1218; 注册时间：2007-10-28; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2010-10-25 19:14:00举报|引用
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不敢直接下恶性呢

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: 赚点散碎银子养家，乐呵呵的穿衣吃饭

XLJin8 离线: 帖子：2275; 粉蓝豆：1536; 经验：2417; 注册时间：2009-03-04; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2010-10-25 21:48:00举报|引用
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浸润性导管癌2级。

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: xljin8

abin 离线: 帖子：7416; 粉蓝豆：6014; 经验：11787; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2010-10-25 21:48:00举报|引用
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腺癌

浸润脂肪

请楼主再提供几张病变边缘的高倍图，供学习，谢谢！

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华夏病理/粉蓝医疗

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emmprin 离线: 帖子：98; 粉蓝豆：358; 经验：165; 注册时间：2009-04-12; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2010-10-25 22:11:00举报|引用
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是个癌类型不好说

倒数第二张图是否侵犯神经？本人认为是的

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nfykdx2008 离线: 帖子：734; 粉蓝豆：28; 经验：761; 注册时间：2010-09-08; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2010-10-25 22:42:00举报|引用
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倾向恶性

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红土离线: 帖子：60; 粉蓝豆：11; 经验：295; 注册时间：2010-03-16; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2010-10-26 10:08:00举报|引用
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不好意思！第一次上传，不知怎样把继续上传的图片加在这同一例图的后面。

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红土离线: 帖子：60; 粉蓝豆：11; 经验：295; 注册时间：2010-03-16; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2010-10-26 10:34:00举报|引用
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问题：

1、一致的腺上皮细胞周围有没有肌上皮细胞？

2、可见核分裂，肿块边缘确有浸润，是包绕还是浸润神经？是不是一种膨胀性浸润（瞎编）？提示低度恶性？

3、癌？什么类型？

4、冰冻遇到这种浸润怎么报？

请各位同仁多多指教！

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XLJin8 离线: 帖子：2275; 粉蓝豆：1536; 经验：2417; 注册时间：2009-03-04; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2010-10-26 11:50:00举报|引用
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以下是引用红土在2010-10-26 10:08:00的发言：

不好意思！第一次上传，不知怎样把继续上传的图片加在这同一例图的后面。

点击编缉，即可增加图片。

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: xljin8

红土离线: 帖子：60; 粉蓝豆：11; 经验：295; 注册时间：2010-03-16; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2010-10-26 16:31:00举报|引用
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谢谢金老师！

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cqzhao 离线: 帖子：5518; 粉蓝豆：1071; 经验：5755; 注册时间：2008-09-29; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2010-10-26 19:22:00举报|引用
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Invasive ductal ca. The photos show the tumor with clear infiltrating edge. It should be a simple case

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abin 离线: 帖子：7416; 粉蓝豆：6014; 经验：11787; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2010-10-26 19:41:00举报|引用
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以下是引用红土在2010-10-26 10:34:00的发言：

问题：

1、一致的腺上皮细胞周围有没有肌上皮细胞？

2、可见核分裂，肿块边缘确有浸润，是包绕还是浸润神经？是不是一种膨胀性浸润（瞎编）？提示低度恶性？

3、癌？什么类型？

4、冰冻遇到这种浸润怎么报？

请各位同仁多多指教！

1 看不出肌上皮。如果可疑，做肌上皮标记。

2 神经被破坏，神经周围是明确的恶性腺体，个人认为是神经浸润。

不是膨胀性浸润。边缘没有厚纤维被膜，也没有拥挤性边界。而是常见的浸润性边界，明确的浸润脂肪。

恶性程度按分级标准，1-2级

3 可能还是浸润性导管癌NOS，腺管较多，分化尚好。

4 这个病例冰冻中应该直接报浸润性乳腺癌。

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华夏病理/粉蓝医疗

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一了离线: 帖子：2138; 粉蓝豆：64; 经验：2288; 注册时间：2009-03-31; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2010-10-26 19:55:00举报|引用
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浸润性癌

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wt264638 离线: 帖子：365; 粉蓝豆：13; 经验：507; 注册时间：2009-04-16; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2010-10-26 20:13:00举报|引用
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腺癌

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月新离线: 帖子：528; 粉蓝豆：1313; 经验：547; 注册时间：2006-10-05; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2010-10-26 20:20:00举报|引用
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建议谁能出一个奖品，考考大家，答对给奖品。有很大的诱惑。如果免疫组化上来就容易明白。

P63. HCK, DESMIN

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找寻自我2010 离线: 帖子：16; 粉蓝豆：1; 经验：16; 注册时间：2010-10-26; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2010-10-26 20:24:00举报|引用
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做好鉴别，谨慎下结论

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cqzhao 离线: 帖子：5518; 粉蓝豆：1071; 经验：5755; 注册时间：2008-09-29; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2010-10-27 00:00:00举报|引用
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以下是引用找寻自我2010在2010-10-26 20:24:00的发言：

做好鉴别，谨慎下结论

This is very good approach for pathologists in clinical dx

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