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朱正龙
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不够,核圆,没有明显的核沟,拥挤程度不够,没有明显上蹿下跳表现,染色质不够透亮,砂粒体、流产型乳头、拉长的滤泡、多核巨细胞、核内包涵体等不明显!!
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对于乳头状癌形态学不够典型、浸润性生长方式也不显著, 诊断PCT有争议的甲状腺病变,可标记CK19、 Galactin3、 HEMB-1 来帮助鉴别诊断。
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纤细复杂乳头,椭圆形核,明显核沟,上下核,够乳头状癌了!
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同意扬帆老师的乳头状癌主要看核:毛玻璃核,核沟,核内假包涵体,砂粒体等。
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核仁比较明显,虽然无明显乳头状癌的形态,但异型性依然存在,尚不能除外癌的可能性。需要观察包膜是否有浸润,血管是否有累及。IHC标记也是必要的辅助。
1)非典型腺瘤?
2)滤泡性癌?
3)包膜内乳头状癌?
4)浸润性乳头状癌?
下图可疑浸润。
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扬帆 离线
“近年来对乳头状癌的诊断标准已从乳头转向细胞参数如毛玻璃样细胞核、核沟、相互重叠的核等。只要有这种细胞形态,不管它是否形成乳头或滤泡或成实性片块或为硬化性均应归入乳头状癌的范畴。”
——摘自刘彤华院士主编的《诊断病理学》(第二版)