镜下所见：

病变结构多样，因送检组织破碎，我将所见病变罗列如下：飘带样结构、扩张的血管腔样、破骨样巨细胞、泡沫样细胞形成的肉芽肿、含铁血黄素沉着、胆固醇裂隙、肿瘤“边缘”区骨小梁、一灶脓肿、“肿物周围”少许神经胶质。

 补充CT印象：

今天患者送来CT片，请放射科医生看了，病变位于颞骨底部，呈多囊状，边缘骨组织有溶骨反应，结合我提供的病理所见，认为病变应该符合动脉瘤样骨囊肿。只是发生在此部位，实属少见。

 学习了，补充一个鉴别诊断：

骨黄色瘤多见于20岁以下的患者，男女比例为2:1。几乎都是单发；最好发于扁骨（骨盆、肋骨、颅骨）。X线表现为界限清楚的膨胀性溶骨性破坏，常有边缘硬化。镜下，病变由泡沫细胞、核巨细胞、胆固醇裂隙和纤维化成分混合而成。鉴别诊断有窦组织细胞增生伴巨大淋巴结病和继发于其他骨病变的黄（色）瘤样病变，如郎格汉组织细胞增生症、纤维（创伤性）结构不良。

非常好的病例！

形态学可见1）动脉瘤样骨囊肿样；2）巨细胞瘤样；3）软骨样分化；4）陈旧性出血。

鉴别诊断主要考虑1）巨细胞瘤；2）软骨母细胞瘤。

请仔细观察富巨细胞区域的间质细胞和IHC标记特点（P63、CD68、S-100、NSE）。

一般认为颌面骨真正的巨细胞瘤非常罕见， 大多为巨细胞修复性肉芽肿或含巨细胞的其他病变。但是，颞骨是软骨母细胞瘤的少见发生部位之一。（见照片）。

本病例倾向诊断为软骨母细胞瘤，继发动脉瘤样骨囊肿。

注意：非典型部位的软骨母细胞瘤其形态学也往往不典型。

 此例是同行请我们做参考的，我想到了各位老师。

没有能看到影像资料。

 首先需要看看X线表现。

镜下形态总体看像是动脉瘤样骨囊肿表现。

 无坏死，未见分裂相

外院患者，影像资料待后补充。