楼主 发表于 2010-10-19 20:33|举报|关注(0)

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女，46，右甲状腺1.2厘米占位，无钙化，B超引导穿刺,穿刺手感较软。

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添加参考诊断

1 楼    发表于2010-11-02 01:31:00举报|引用

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 乳头状癌

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2 楼    发表于2010-11-04 15:34:00举报|引用

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从2、3、5、6几张图片看，肿瘤细胞较一致，核较大，略异型，细胞包浆丰富，嗜酸性，但核密度不高，核没有重叠，所以我首先考虑嗜酸细胞肿瘤，但是第4张图片核密度明显升高，似乎还有核内包涵体，所以觉得甲状腺乳头状癌不能除外。

我的最终判断甲状腺滤泡上皮增生性肿瘤，嗜酸细胞肿瘤首先考虑，不除外甲状腺乳头状癌，建议术中冰冻！

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3 楼    发表于2010-11-04 21:32:00举报|引用

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 觉得还是良性病变

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4 楼    发表于2010-11-08 20:55:00举报|引用

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细胞丰富，少量胶质；细胞排列呈单层片状、微滤泡状，可见巨滤泡状细胞团，细胞较小，核仁不大，胞质较丰富，核偏心。符合嗜酸细胞腺瘤样结节。需要与嗜酸细胞肿瘤、髓样癌、嗜酸细胞乳头状癌相鉴别。有较多巨滤泡样排列的细胞团，核较小，核仁不明显，胶质较明显，不支持嗜酸细胞肿瘤。有些细胞排列较密集，可见巨滤泡样细胞团，胶质样物片较大，神经内分泌癌样核质不典型，不支持髓样癌。缺乏PTC核的特征，不支持嗜酸细胞型PTC。

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5 楼    发表于2010-11-09 11:20:00举报|引用

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 肿瘤细胞较一致，核较大，略异型，细胞包浆丰富，嗜酸性，但核密度不高，核没有重叠，所以我首先考虑嗜酸细胞肿瘤

甲状腺乳头状癌不能除外

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