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大家帮忙看看这一例穿刺

土豆2008 离线

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楼主 发表于 2010-10-15 01:42|举报|关注(0)
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女,67岁,右中颈肿块2周,大小约2.0cm

行右中颈淋巴结穿刺

图1至图6为瑞氏染色

图7至图17为HE染色

  • 大家帮忙看看这一例穿刺图1
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本帖最后由 于 2010-10-15 01:44:00 编辑
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ren 离线

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1 楼    发表于2010-11-09 06:23:00举报|引用
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 细胞较丰富,细胞之间连接紧密,呈平铺的片状、腺泡样排列,细胞圆形多边形,核不够贴边,但细胞大小形态一致,部分为梭形细胞,背景较多坏死物。符合转移癌,高度恶性。发生在老年人,右中颈部淋巴结,考虑为甲状腺分化较差的乳头状腺癌和肺腺癌可能性大。建议细胞块IHC标记TTF1、TG、CK20、CK7、Villin
2

byq

jani
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yht888 离线

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2 楼    发表于2010-10-15 09:05:00举报|引用
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 考虑恶性肿瘤
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gmn24 离线

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3 楼    发表于2010-10-15 10:08:00举报|引用
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细胞排列成片,不成团,异型性不是很明显,应该是良性的

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丫丫

wfbjwt 离线

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4 楼    发表于2010-10-15 17:32:00举报|引用
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 细胞核明显大,考虑癌。
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广秀 离线

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5 楼    发表于2010-10-18 23:06:00举报|引用
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 转移性腺癌
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天涯游者 离线

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6 楼    发表于2010-11-04 16:22:00举报|引用
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 本例患者背景可见大片坏死,核异型明显,所以应该是恶性肿瘤。

在一些图片中看到梭形肿瘤细胞细胞,而淋巴造血系统肿瘤很少出现梭形细胞,可以排除淋巴造血系统肿瘤可能。这样我们需要鉴别的主要是癌还是软组织肉瘤。

那又回到大片坏死对诊断的帮助性,大片坏死在癌中出现的概率较大,而在肉瘤中出现的概率较低。而且该 病灶只有2cm大小。2cm肿块出现这样恶性的肉瘤的概率已经很低,再有这么大片坏死的概率就几乎没有了。

所以我可以肯定这是一例低分化癌。

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土豆2008 离线

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7 楼    发表于2010-11-04 21:31:00举报|引用
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 如果是癌,异型性呢?
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guofuqiangjing 离线

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8 楼    发表于2010-11-04 21:51:00举报|引用
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 细胞核大,考虑癌
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