病理诊断是一个观察和分析的过程，也是一个循证的过程。尽管许多的病理新技术的涌现，如免疫组织化学、PCR、原位杂交和电镜等技术，但观察HE染色的细胞和组织结构的改变，在相当一个时期仍是我们诊断的最主要的依据！对病理情况下细胞和结构的改变的认识，是每个病理工作者入门的基本功！我们特选择一些常见的具有诊断意义的细胞和结构的病理图片，和网友一起讨论，旨在对这些具有诊断意义的细胞和结构有一个比较扎实的认识，积少成多，集腋成裘。如果我们知道了许多的这些具有诊断意义的细胞和结构特点，相信我们的思路会打开许多，相信我们的诊断水平会提高许多！
    期盼有兴趣的网友积极参与我们的讨论！并且把自己工作中遇到的具有特点的病理图片发上来，让大家讨论学习，我们的目的是共同提高！

    我们本期所发的图片是宫颈活检，并不是让大家进行病变名称的诊断，主要是对细胞和结构的改变进行辨认和讨论，以便加深认识。我们会在短时间内公布每张图片的答案。

       我来试着做，只能对部分图片解答，因为有几张我实在不好分辨，翻了现有的资料书，没有到相关的论述。我喜欢被拍砖的感觉。

  1图CIN累及腺体，2？3？4图宫颈腺体的A-S反应，5？6图HPV感染，7图鳞状上皮的修复性改变，8图弥漫性板层状宫颈腺体增生，9图中肾管上皮的非典型增生，右上角会不会是原位腺癌累及呢，10图微偏离性腺癌

 看了许老师发的几张图片,越发感到自己的不扎实,!惭愧!!!这几张图片我就不猜答案了.但我想因此向老师提几个问题:

　　１.不典型的累及腺体与鳞状化生的区别?

　　　(图１应是累及腺体,因为能看出围绕柱状上皮)(图９应是腺体鳞状化生)

　　２.分泌期的宫内膜与复杂性增生的宫内膜以及高分化子宫内膜样癌的区别.?

　　期待答案!!!

　　谢谢老师们!!!
        谢谢华夏病理网!!!

        渴望进步!!!

 冒着猜错的 危险试试吧，

1.CIN累腺，2.子宫脱垂，宫颈的过度角化。3.？  4.宫颈腺体的A-S反应。5.像是hpv感染累及腺体。6.hpv感染，扁平湿疣。7.腺体的鳞化，修复性改变。8.？9.腺体不典型性增生，10.子宫内膜异位。

要明确这个内容，首先要知道鳞状化生分为成熟性化生和不成熟性化生两类。成熟性化生区域可以看到从基底细胞到角化细胞不断成熟的过程，而不成熟性化生则是由一致性的基底样细胞构成化生区域。不成熟性化生细胞如果出现了细胞核的异形性，则为不典型化生，有人甚至认为不成熟性化生和不典型化生可以同等看待。

回答2

分泌期的宫内膜与复杂性增生的宫内膜以及高分化子宫内膜样癌的区别

这个题目太大了，如果说清楚，没有3000以上字是不行的！简单来讲，我们要从子宫内膜腺体的排列、间质细胞的改变、腺体细胞的形态改变，其他继发性改变等多项指标来分析，现在我们是讨论宫颈活检专题，我们会在以后的内容中讨论网友提出的问题，请继续关注！

学习！！！谢谢！！！

 很经典!!!谢谢老师!!!学习!!!

同时很期望老师们多多传写这样经典的讲解与图片!!!

braveness网友：

我们可以理解为化生为非原位的，而基底细胞增生是原位的，在腺上皮的位置，不成熟鳞状化生是非原位的幼稚细胞的一种异常增生，而基底细胞增生是原位的细胞的一种炎性增生。不知道这样的解释您满意吗？

我认为，不成熟鳞状化生是由颈管上皮下的储备细胞增生而来的。

答2：在宫颈，储备细胞是不同于基底细胞的。储备细胞是多潜能分化的细胞，基底细胞是从幼稚逐渐成熟的细胞。在组织学，宫颈柱状上皮下只有储备细胞，而没有基底细胞的。另外，两者的细胞形态也不同。

请看资料！

谢谢许老师细致的讲解！

许老师，您发的这些图片对我们都非常有帮助，受益匪浅，再次感谢！！