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对不起,当时没有想到照相,只是第一次取材时没有取到病变的部位,而且注意力放到取骨质上,因为临床考虑为骨髓炎。而第二次取材,是多点取的溃疡交界处,所以才找到真正的病变。
本例IHC结果:s-100+,HMB45+,Wimentin+,CK+,结合HE切片,符合皮肤恶性黑色素瘤。
对于初检报告,我们科室资深医生认为,此例既然临床怀疑骨髓炎,肉眼手指甲床旁有溃烂形成,但切片并不支持以上改变,也没有炎性改变,临床与病理差别较大,建议再次取材!
大家评议:有必要再次取材吗?
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本例我们科室的青年医生拟发的初检报告为:镜检为鳞状上皮伴真皮纤维组织增生,可见部分骨样组织和坏死骨质,以及软骨组织,部分滑膜组织增生,未见明显炎性改变,请结合临床。
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