前列腺穿刺——这个腺体有问题吗？

古城离线: 帖子：175; 粉蓝豆：1390; 经验：182; 注册时间：2007-07-23; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2007-09-29 14:52|举报|关注(1)
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姓名：	×××	性别：	男	年龄：	58
标本名称：	前列腺穿刺组织
简要病史：	PSA 7.8
肉眼检查：	前列腺穿刺组织

请各位老师看看这个腺体有问题吗?临床怀疑前列腺癌。

图1
图2
图3
图4
图5

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×参考诊断

曹大夫离线: 帖子：331; 粉蓝豆：510; 经验：429; 注册时间：2006-09-28; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2007-09-30 11:03:00举报|引用
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本帖最后由于 2007-09-30 11:05:00 编辑

做个免疫组化. P63 和CK903. 你们切几个片子啊? 一般切3个. 还有恐怕你们也没有中间未染色的片子.

鉴别诊断: atypical basal cells versus cancer. 再切几个片子(deeper cut), 这可能是肿瘤的顶端, 再切几个片子病变就跟明显了.

以上都不能解决问题的话, 叫非典型腺体, 怀疑癌, 但是量和结构不够, 建议再活检. 有些东西不能叫上去, 就不能叫.

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古城离线: 帖子：175; 粉蓝豆：1390; 经验：182; 注册时间：2007-07-23; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2007-09-30 14:11:00举报|引用
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谢谢曹大夫的回复！

深切的时候，这个腺体没有了！其余的腺体有完整的基底细胞。就这个腺体有非典型性，但觉得不够癌，只好建议复查了。

非常感谢！

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197 离线: 帖子：4781; 粉蓝豆：803; 经验：5032; 注册时间：2006-09-12; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2007-09-30 23:58:00举报|引用
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感觉腺体有异型。

上次听一个法国专家说，前列腺穿刺至少12条，多的可以是18条，长需要1.5cm.

我们这儿临床疑癌的一般就穿3~4条，不知道其他人都如何操作。

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: “人生没有彩排，每一天都是现场直播”

曲直离线: 帖子：412; 粉蓝豆：993; 经验：984; 注册时间：2006-09-28; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2007-10-03 14:44:00举报|引用
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前列腺癌的诊断腺体小而直，细胞的异型核的变化很重要，尤其是大核仁，超过核径的10%,对诊断很有参考价值，本例取材少了点，腺体虽小，但不是直的，核仁也不够大，诊断癌症据不足。曹大夫说得对，有些东西不能叫上去, 就不能叫.。

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指环王离线: 帖子：570; 粉蓝豆：15; 经验：577; 注册时间：2007-06-10; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2007-10-22 22:36:00举报|引用
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如以上几位老师所言，存在一些异型腺体，部分细胞有小核仁，建议免疫组化看看基底细胞是否有缺失或不连续的现象。不能排除癌。

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wy1992 在线: 帖子：4858; 粉蓝豆：1; 经验：7320; 注册时间：2007-06-30; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2007-10-24 17:49:00举报|引用
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没有什么特殊.曹兄讲得很正确!

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: 朱正龙

wmkl 离线: 帖子：55; 粉蓝豆：11; 经验：130; 注册时间：2007-11-20; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2007-11-27 20:20:00举报|引用
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诺贝儿离线: 帖子：1045; 粉蓝豆：0; 经验：1856; 注册时间：2007-10-12; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2007-11-27 22:45:00举报|引用
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前列腺增生症。目前没有看到异型表现。

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: 人如其名

emmagao 离线: 帖子：169; 粉蓝豆：42; 经验：447; 注册时间：2007-12-16; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2007-12-26 22:59:00举报|引用
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P63联合P504S染染看

HE切片,仅凭此恐难诊断, 看一看免疫组化结果吧.

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故乡离线: 帖子：703; 粉蓝豆：318; 经验：961; 注册时间：2007-12-15; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2007-12-26 23:49:00举报|引用
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wlkh_雾花离线: 帖子：23; 粉蓝豆：1; 经验：23; 注册时间：2009-09-12; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2009-09-19 14:53:00举报|引用
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光看HE片，象是前列腺良性增生。

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wangxuanju 离线: 帖子：113; 粉蓝豆：1; 经验：113; 注册时间：2009-04-12; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2009-09-19 18:03:00举报|引用
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