CINI、CINII、CINIII 分别是异型细胞局限于上皮的下1/3、2/3及全层。
大多数书中以此为诊断标准。
液基细胞学，是一种新兴的微创诊断技术，在国内外得到广泛应用。
此技术基于宫颈刷下细胞，作出诊断。
请问：
1、液基细胞学可刷下宫颈上皮全层么？
2、如果不然，那是否丧失了液基细胞学对CINI、CINII的诊断价值？
3、或者，CIN的不同分级的诊断标准是否遭到质疑？

1、CINI、CINII、CINIII 分别是异型细胞局限于上皮的下1/3、2/3及全层。

首先，这个概念或这种疾病发生模式是不正确的。

复习正常鳞状上皮的组织学：基底细胞不断增生，逐渐分化成熟，向表层移动，成为旁基底、棘细胞……直到完全老化、凋亡，变成无核无细胞结构的角化物。首先必需正确理解这个动态的过程，而不是某种细胞静止地局限于某一层。

2、液基细胞学可刷下宫颈上皮全层么？

不可能刷下全层细胞。理解上述鳞状上皮的动态更新、分化成熟过程以后，就可以理解肿瘤细胞在分化成熟方面的障碍（或延迟）。

肿瘤细胞在基底层不断被复制，其分化成熟的速度和过程不正常。以CIN I为例，本来在正常时，下1/3层细胞应该是棘细胞和旁基底层细胞。由于分化成熟障碍，CIN I时仍是基底样细胞。在组织学上，可见异型细胞局限于下1/3层。

在细胞学上，这种分化成熟障碍不仅仅体现在1/3层。本来，正常鳞状上皮表层是角化细胞为主，刷下的也是这些细胞。CIN I时，表层细胞不能完全成熟为角化细胞，而是表现为轻度成熟障碍，形态学上呈轻度异型性（低度病变）。

以上个人理解，不足之处请指正！