患女，29岁，左乳肿物一年余。门诊手术切除。

大体检查：肉眼结节状肿块2.2cm×1.5cm×1.2cm，大部分包膜，切面灰红、质韧，最大切面切片

名称：图1
描述：图1

1-4 X40

5-8 X100

9-10 X200

11-12 X400

名称：图1
描述：图1

名称：图2
描述：图2

名称：图3
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名称：图4
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名称：图5
描述：图5

名称：图6
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名称：图7
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名称：图8
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名称：图9
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名称：图10
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名称：图11
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名称：图12
描述：图12

年轻患者；肿块不大；大部分有包膜；镜下界清结节--不首选浸润性癌

乳头状结构：是真乳头，还是上皮簇/微乳头？我觉得至少一部分是上皮簇。

细胞学：有没有异型性？我觉得没有。尽管上皮增生非常旺炽。

浸润性导管癌2级。

 包膜完整，异形性不大，应考虑良性肿瘤。

肌上皮或汗腺肿瘤可能性大。

 图7显示突破包膜的浸润嫌疑，但细胞异型不大！！！

如果肿瘤部位在乳头，倾向乳头腺瘤，如果在乳腺腺体内，考虑浸润性癌

1,导管上皮乳头状增生的大部分是上皮簇----旺炽性UDH

2,若肿瘤发生部位在乳头----乳头腺瘤

原单位意见：患女，29 岁。本院工作人员子女（军人家属）。左乳肿物一年余。2009 年2 月门
诊手术切除。肉眼结节形肿块2.2×1.5×1.2cm，大部分包膜，切面灰白质韧。科内签发导
管癌，局部浸润。解放军总医院术前复查为乳腺浸润性筛状癌，杂以少量小管癌，SBRⅠ级。
ER(50-75%+)，PR(>75%+),HER-1(-),HER-2(+);Ki-67(<10%+)，P63（肌上皮+），CK5(肌上皮
+)，血管CD31(+)。

讨论：WHO 浸润性筛状癌（invation cribriform carcinoma，ICC）定义是一种形态类
似导管内筛状癌的浸润癌，预后极好。有时混有少量（<50%）小管癌成分。80%的病例伴有
筛状型导管内癌。2009 年7 月在解放军总医院扩大切除后化疗四个疗程。密切随访中。

倾向于恶性。