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B3049全身红斑结节，单凭病理可以诊断吗？请教！

肥头大耳离线: 帖子：288; 粉蓝豆：12; 经验：310; 注册时间：2010-01-03; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2010-10-10 11:19|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	女	年龄：	46
标本名称：
简要病史：	全身红斑结节10年，加重伴发热、疼痛3月
肉眼检查：

图1
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图10
图11
图12

标签：麻风 2型麻风反应

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×参考诊断

多菌型麻风伴2型麻风反应

xuesizeng 离线: 帖子：1148; 粉蓝豆：87; 经验：1173; 注册时间：2007-02-03; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2010-10-16 20:52:00举报|引用
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此病例如考虑麻风，要考虑存在II型麻风反应。需要抗酸染色来明确诊断。

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肥头大耳离线: 帖子：288; 粉蓝豆：12; 经验：310; 注册时间：2010-01-03; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2010-10-19 16:14:00举报|引用
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本帖最后由于 2010-10-19 16:14:00 编辑 患者多处麻风皮肤查菌阳性+++++ 谢谢各位!

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wfbjwt 离线: 帖子：6628; 粉蓝豆：163; 经验：7418; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2010-10-19 18:17:00举报|引用
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: 嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

快乐之星离线: 帖子：855; 粉蓝豆：35; 经验：1881; 注册时间：2009-06-08; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2010-10-19 19:15:00举报|引用
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学习了

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: 把握今天，展望明天

brz0001 离线: 帖子：3031; 粉蓝豆：97; 经验：3054; 注册时间：2008-05-05; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2010-10-10 11:32:00举报|引用
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考虑麻风?不知道有无抗酸染色.

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肥头大耳离线: 帖子：288; 粉蓝豆：12; 经验：310; 注册时间：2010-01-03; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2010-10-10 12:04:00举报|引用
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可以请您对病理图片点评一下吗？

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杏林散客离线: 帖子：2097; 粉蓝豆：87; 经验：2406; 注册时间：2008-05-18; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2010-10-10 20:35:00举报|引用
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真皮浅层明显水肿，真皮全层可见肉芽肿样变化，细胞有泡沫化的感觉，但可以看到大量嗜酸性粒细胞、浆细胞及中性粒细胞，确实需要排除麻风，可能合并麻风反应。皮肤病理很讲究病理与临床相结合，这是我们最大的优势，建议抗酸染色，进一步仔细体格检查，检查有无脱发、感觉缺失、肿大神经等。

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: 皮毛之事，方寸之间，大千世界！

fawn28 离线: 帖子：159; 粉蓝豆：2; 经验：554; 注册时间：2008-06-06; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2010-10-11 11:43:00举报|引用
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从形态上麻风不能排除，表皮和真皮层之间貌似有无细胞带，做个抗酸试试吧。

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: 希望当好一名合格病理医生和病理老师

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