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- 2010.旅美散记
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I worked in one of the top hopsitals in US, the largest commercial lab and now in a community hospital. I do feel that the medical care quality we provide is about the same no matter where, so called standard care. That is the essence of equal right for all the people. It is not that people in large cities deserve good care and farmers deserve barefoot doctors. Also US has very strict quality assurance and quality control for all health care facilities. We get inspected by all sort of governmental and society agents all the time. Any of them can close our facility if we don't meet their standard. The inspection is unanounced.
很有意思，谢谢分享！
9楼：
我们真的不和钱打交道。样本到我们手里，我们做必须做的一切，从不管病人的经济情况。但我对数字感兴趣，对我们工作的报销情况约知1，2：
我们的收费分2部分：技术部分和职业部分（不是很好翻译）technical fee and professional fee. For most specimens, technical fee and professional fee is about half and half. There is a universal billing code book covering all the medical services all over the country. We change jobs but our biling codes stay the same. For pathology services, for example, most biopsies are 88305 and most insurance companies and medicare reimburse about $100/part. If a prostate case has biopsy cores in 12 containers, pathologists tell the billing people or secretary 88305 x 12. Same is true for skin, GI or cervical biopsies, one container is 88305 x 1. Then we have 88307 for large benign specimes such as hysterectomies for fibroids and placentas, which will reimburse a little more than $100. 88309 are for tumor resection cases with higher reimburse rate. Any extra studies we do, we bill additional codes. For example, 88312 if we did Giemsa stain for H.pylori in gastric biopsy or PAS for fungi. I think ThinPrep gets reimbursed much less than $100, HPV Hibrid Caption test is about $150.
Poor people get medical care too. All the facilities that have received federal funds must treat emergency patients. It means all the emergent rooms have to treat patients when they come. It is the law. Our hospital have about 20% patients who never pay us a penny for our services. But whenever they come, we have to treat them. Clinical billing is complicated too. For example, if the patient comes to the hospital without colitis but got colitis during hospital stay, i don't think we would get paid by treating colitis. For a certain diagnosis, medicare (the largest goverment payer for medical services) pays a certain amount. If we messes up the medical care and patients get complications, we treat the complications for free.
It is too much to tell. Next time.
People older than 65 years old get medicare insurance from federal goverment. Poor people younger than 65 years old especially children can get some insurance from local government. In connecticut, we have Charter Oak and Huskies (two types of insurance) for poor people. Working people pay high tax for these free services. I pay tax that can feed a few families. But i feel OK because anybody who needs these help can get it including me (God forbid i will never need to use government help).
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本帖最后由 Rebecca 于 2011-07-29 11:01:01 编辑
旅美散记.2010（4）——From Mini Blog
从希尔斯下来饥肠辘辘。一家三口投票结果2:1于是少数服从多数直奔中国城吃晚饭。问小苹果会很贵吗？答曰都是10刀样子。倒换地铁3次Red Line到Chinatown去Joy Yee中餐馆。各点各的，后来发现小苹果点的鳗鱼虾仁炒饭很好吃。小苹果马上将他的炒饭与我的日式炸虾乌冬面对换；结账时小苹果看着账单沉吟默算了一下然后在上面Tip栏处签下了5刀小费，结果每人就是要挨10刀才能解决问题。
希尔斯大厦乃全美第一高楼，从这四周放眼望去据说能见度在50miles之外。芝加哥Downtown高楼林立，芝加哥河蜿蜒其中，密如蛛网的街道、高架地铁CTA、四通八达的Metra、川流不息的车流让人目不接暇...当然还有那美丽蔚蓝无边无际的密歇根湖~在这里一直呆着，从夕阳西沉，到落日，到华灯初上。当我们下来时抬头仰望希尔斯那粉红天际线时，简直不敢相信数秒钟前曾在那里...
接连作战又去了芝加哥，这次是坐Metra去。小苹果陪我们穿过麦迪逊大街在一家Mall补充了能量后奔去千禧公园、钢豆(Cloud Gate)拍照。又赶去西半球最高楼Sears大厦坐快速电梯送达103楼观景层，冲的就是那伸向外墙的全玻璃盒子，当我不由自主伸手去抓着里面一个外国人的手战战兢兢移步进去时，哈，人已悬空在400+米高的天际间。
来美认识的新朋友carl开车陪我们去芝加哥游车河.除了南芝加哥和中国城没去外基本都跑了一圈。芝加哥是一个神奇的地方，因密歇根湖而使得它妩媚无比。还有那么多博物馆（据说有大大小小70个博物馆！）看来也只能挑几个去了。回程又开去了西北大学，这次看清了白天中美仑美奂的印度庙—Bahai Temple。
检索美东旅游团信息才发现和10年前来美相比，旅游团费加自付费一起，贵了很多。天气渐渐要转冷了，看来去东部就要尽早去。黄石公园因为季节已关闭了，要到明年5月才开放。
希尔斯大厦乃全美第一高楼，从这四周放眼望去据说能见度在50miles之外。芝加哥Downtown高楼林立，芝加哥河蜿蜒其中，密如蛛网的街道、高架地铁CTA、四通八达的Metra、川流不息的车流让人目不接暇...当然还有那美丽蔚蓝无边无际的密歇根湖~在这里一直呆着，从夕阳西沉，到落日，到华灯初上。当我们下来时抬头仰望希尔斯那粉红天际线时，简直不敢相信数秒钟前曾在那里...
接连作战又去了芝加哥，这次是坐Metra去。小苹果陪我们穿过麦迪逊大街在一家Mall补充了能量后奔去千禧公园、钢豆(Cloud Gate)拍照。又赶去西半球最高楼Sears大厦坐快速电梯送达103楼观景层，冲的就是那伸向外墙的全玻璃盒子，当我不由自主伸手去抓着里面一个外国人的手战战兢兢移步进去时，哈，人已悬空在400+米高的天际间。
来美认识的新朋友carl开车陪我们去芝加哥游车河.除了南芝加哥和中国城没去外基本都跑了一圈。芝加哥是一个神奇的地方，因密歇根湖而使得它妩媚无比。还有那么多博物馆（据说有大大小小70个博物馆！）看来也只能挑几个去了。回程又开去了西北大学，这次看清了白天中美仑美奂的印度庙—Bahai Temple。
检索美东旅游团信息才发现和10年前来美相比，旅游团费加自付费一起，贵了很多。天气渐渐要转冷了，看来去东部就要尽早去。黄石公园因为季节已关闭了，要到明年5月才开放。
玩的就是心跳—于Sears Tower103层外墙的玻璃盒子里~
- 三十功名尘与土，八千里路云与月。
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本帖最后由 于 2010-10-17 02:06:00 编辑
旅美散记.2010（3）___ @微博流水账
中午跟小苹果的车去学校室内体育中心看他和同学练习篮球，见到了韩裔美国同学Sam,他是儿子的好友；几天前我们在学生食堂共进午餐。学校为改建这个室内体育中心花了6000万美金，里面设备之好一言难尽；旁边还有一个室内冰上运动场。这是我们来这里第二次访问。后来儿子要送一位没车的大四中国同学去西芝加哥一家公司为一份实习工作面试，要提前离开这里顺便送我们回家。他要送同学飞车1个来小时才能到那里，我们得知后很感动：儿子真的是长大了，为人义气、古道热肠。或许是受了金庸全卷的影响？他得知我还想看一下附近不远他们学校的美式足球场(Farwell Field)，离开前特地开去那里停留了数秒钟。
开车夜游芝加哥，为芝加哥辉煌的建筑群震撼！飞车飙过‘华丽一英里’（ Magnificent Mile,Chicago），夜幕中还掠过位于市内的DePaul大学、Loyola大学。在南芝加哥看见了划着轮椅向路上停等红灯的汽车挨个儿乞讨的残疾黑人，儿子不禁感叹：My God！回家返程路上竟然幸运看见路边西北大学那美妙神奇的Bahai Temple。在森林里路上还看见一只野生的梅花鹿正走进一家住户前院草地上，小苹果小心地倒车让我们能近距离地看清它。
今天去学校拜会小苹果的系主任及实习主管老师，他们都非常Nice.后又去参观了学校杜兰德艺术学院画廊、收臧博物馆；还有学生的Workshops。那里的女老师真好 ，打开了所有的房间引领我们一一参观。离开学校后又去密歇根湖森林公园散步，走森林木栈道，直到湖边，密歇根湖森林红橙黄绿青紫蓝，湖光山色风景如画。下午3时多儿子来电话得知我们所在方位，开车来接我们回家。
位于埃文森密歇根湖边的西北大学校园美得让人心醉！该校多学科领域内学术声望也是闻名遐迩的。本科生学费+生活费等每年需要$5W多刀。读商学院、医学院、法学院等研究生院还不止这数字...国际学生即使再优秀，如果家庭不具备经济能力，或没有全额或部分奖学金覆盖，那也是很难的。
今天有幸和小苹果的美国好友Adam一家相聚，他父母刚好从明尼苏达州飞来芝加哥开会。这家美国人善良、仁慈、宽厚，没有Adam的帮助，小苹果在跨文化环境下短短两年时间内也许不可能走得这么远...这或许是上帝的旨意与安排，否则又如何解释？
Oct.08-09 接连两日来在儿子学校参加Homecoming & Family Weekend 2010活动，美国私立文理学院（LAC）条件之好、老师人文素质之高,学生们素养之好...简直让人惊讶不已。
2010-10-16 于 海伍德
IL,USA
IL,USA
- 三十功名尘与土，八千里路云与月。
