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ZT:介绍几种病理诊断报告模版

xclbljys 离线

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楼主 发表于 2010-10-04 08:48|举报|关注(68)
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姓    名: ××× 性别:   年龄:  
标本名称:  
简要病史:  
肉眼检查:  

------肾脏肿瘤(一般为大标本)

1. 肾积水

(左/右侧)肾脏肾盂及肾盏粘膜慢性炎,大部分粘膜上皮脱失,固有膜内纤维组织增生,肾实质萎缩,肾间质内纤维组织增生伴慢性炎细胞浸润,结合临床及大体检查所见,符合肾积水之改变。

 

2.肾脏良性肿瘤

(左/右侧)肾脏上极/中/下极(前面/后面)(被膜下/皮质区/髓质区/肾门区)肾腺瘤,嗜酸细胞腺瘤,后肾性腺瘤,血管平滑肌脂肪瘤,……,肿瘤大小为× × cm,周围肾组织未见著变。

免疫组化染色示:瘤细胞CK8(  ), CK18(  ), Vimentin(  ), SMA(  ), S-100(  ), HMB45(  ), Ki-67(+    %),Leu7(  ), EMA(  )。胶质铁染色(  )。

 

3.肾细胞癌

    (左/右侧)肾脏上极/下极/中部(前面/后面)(被膜下/皮质区/髓质区/肾门区)经典型肾细胞癌(透明细胞型/颗粒细胞型),乳头状肾细胞癌,嫌色性肾细胞癌,集合管癌,肾髓质癌,多囊性肾细胞癌,肉瘤样癌……。肿瘤大小为× × cm,侵犯/未侵犯肾被膜,侵犯/未侵犯肾盂,累及/未累及肾脂肪囊,累及/未累及肾上腺,肾静脉内见/未见癌栓,输尿管断端未见/见肿瘤,肾周围淋巴结内未见/见转移癌( / )。

免疫组化染色示:瘤细胞CD10( ), CK8(  ), CK18(  ), Vimentin(  ), SMA(  ), S-100(  ), HMB45(  ), Ki-67(+    %)。胶质铁染色(  )。

 

4.肾盂恶性肿瘤

(左/右侧)肾脏肾盂/肾盏移行细胞乳头状癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级,鳞状细胞癌,肿瘤大小为× × cm,侵犯肾盂  层,并侵犯/未侵犯周围肾实质,侵犯/未侵犯肾被膜,累及/未累及肾脂肪囊,累及/未累及肾上腺,肾静脉内见/未见癌栓,输尿管内见/未见肿瘤,输尿管断端未见/见肿瘤,肾周围淋巴结内未见/见转移癌( / )。

 

5.其余肾脏恶性肿瘤

(左/右侧)肾脏上极/下极/中部(前面/后面)(被膜下/皮质区/髓质区/肾门区)肾母细胞瘤,多囊肾瘤,透明细胞肉瘤,恶性横纹肌样瘤,肿瘤大小为× × cm,侵犯/未侵犯肾被膜,累及/未累及肾脂肪囊,累及/未累及肾上腺,侵犯/未侵犯肾盂,肾静脉内见/未见癌栓,输尿管断端未见/见肿瘤,肾周围淋巴结内未见/见转移癌( / )。

免疫组化染色示:瘤细胞CK8(  ), CK18(  ), Vimentin(  ), SMA(  ), S-100(  ), HMB45(  ), muscle (  ), Ki-67(+    %),CgA(  ), Syn(  ),GFAP(  ),CD3(  ),CD20(  )。

 

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本帖最后由 于 2010-10-04 12:16:00 编辑
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许春雷
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火雨 离线

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41 楼    发表于2013-02-16 09:28:24举报|引用
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辛苦了,很好很强大!

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7769700 离线

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42 楼    发表于2013-04-17 17:21:40举报|引用
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辛苦了,谢谢,收藏。

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刘玉静

冯英帅 离线

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43 楼    发表于2013-04-18 14:35:30举报|引用
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hanmeimei2007 离线

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44 楼    发表于2013-04-19 16:01:07举报|引用
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 真是不错的好东东!小医生就需要这些东西!

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马上去做!

胖胖珠 离线

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45 楼    发表于2013-10-11 10:00:41举报|引用
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辛苦了老师!!很好很强大!

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catcat 离线

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46 楼    发表于2013-11-09 21:45:33举报|引用
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引用 45 楼 胖胖珠 在 2013-10-11 10:00:41 的发言:

辛苦了老师!!很好很强大!


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skybobo 离线

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47 楼    发表于2013-11-10 19:58:48举报|引用
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病理乃医学之魂

laoxiao1983 离线

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48 楼    发表于2013-11-18 23:13:59举报|引用
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实用

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好好学习

蝴蝶兰dali2003 离线

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49 楼    发表于2014-01-12 22:41:15举报|引用
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收藏了,谢谢楼主老师。请问有呼吸系统的吗?

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相逢是首歌,同行是你和我。

周宝宝 离线

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50 楼    发表于2014-01-20 23:34:49举报|引用
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 多么勤劳善良学识渊博的许老师啊。有您这样的好老师真是病理界的一大幸事。

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woshiyis..
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友直,友谅,友多闻,益矣。 友便僻,友柔善,友便佞,损矣

萌ym 离线

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51 楼    发表于2019-11-05 21:46:39举报|引用
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病之理之 离线

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52 楼    发表于2020-01-13 10:50:32举报|引用
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