楼主 发表于 2010-09-30 20:24|举报|关注(0)

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姓    名：	×××	性别：	男	年龄：	38
标本名称：	舌系带下及皮下结节
简要病史：	被海蟹刺伤舌系带后发现舌系带旁肿物一周
肉眼检查：	灰红色不规则组织一块，体积1.6*1*0.8cm，切面见一灰白色结节，直径约1.2cm，质地中等，与周围组织界限清

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添加参考诊断

1 楼    发表于2010-09-30 20:30:00举报|引用

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本帖最后由 于 2010-09-30 20:32:00 编辑  本病例特殊之处为：约2月后口唇发现肿物，渐大，质地硬，无特殊症状体征，无疼痒等症状，约10个月后全身多处结节（前胸，上臂、腰部、足底）等部位出现结节，渐大，无特殊症状，病理检查2次活检均为肉芽肿性结节，请会诊

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2 楼    发表于2010-09-30 20:31:00举报|引用

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 肉芽肿性炎，查病原体

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嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

3 楼    发表于2010-09-30 20:35:00举报|引用

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记得有一种附带于水产品的特殊病原体感染后可以出现类似症状体征，忘记是何种病原体，请老师提示如何做进一步检查，谢谢！

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4 楼    发表于2010-10-01 19:00:00举报|引用

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 这个不好猜，请检验科细菌室做病原学筛选。

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许春雷

5 楼    发表于2010-10-04 12:46:00举报|引用

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 肉芽肿性病变，考虑为海蜇蛰伤引起的肉芽肿性炎。

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王军臣

6 楼    发表于2010-10-08 22:56:00举报|引用

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以下是引用海上明月在2010-10-4 0:46:00的发言：  肉芽肿性病变，考虑为海蜇蛰伤引起的肉芽肿性炎。

赞成！

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广州金域病理

7 楼    发表于2010-10-09 08:26:00举报|引用

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 学习一下！！

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8 楼    发表于2010-10-10 15:36:00举报|引用

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 请问楼主，原单位对本例如何报告？

谢谢！

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王军臣

9 楼    发表于2010-10-25 19:04:00举报|引用

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结果：山东省皮肤病院周主任会诊：结节病。诊断特点:肉芽肿性结节为裸结节.周围无其他炎细胞浸润,为鉴别炎症性病变与结节病的要点.

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10 楼    发表于2010-10-25 19:33:00举报|引用

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学习。

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人淡如菊，心素如简。

11 楼    发表于2010-10-26 08:46:00举报|引用

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 结节病的诊断是一个排它性诊断，首先得排除其它的肉芽肿性病变。如何解释海蜇蛰伤后发生这样的肉芽肿，这之中有无因果关系？是一个值得考虑的问题。

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王军臣

12 楼    发表于2010-10-30 19:52:00举报|引用

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 本病特点1多发性皮下结节。2结节好发于既往受伤的瘢痕处。3通常累及肺门，胸片可见肺门阴影。与外伤因果关系未见资料报道。

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13 楼    发表于2010-10-30 20:24:00举报|引用

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以下是引用海上明月在2010-10-4 0:46:00的发言：  肉芽肿性病变，考虑为海蜇蛰伤引起的肉芽肿性炎。

同意。

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14 楼    发表于2010-10-30 21:05:00举报|引用

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 赞成

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15 楼    发表于2010-10-30 22:23:00举报|引用

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结节病的发病机制尚未阐明。结节病的诊断相对也比较困难。排除感染因素，再考虑结节病比较好。网染可能有一定帮助，本例如果结节内网染阳性纤维在结节内随机分布，没有缺损，可符合结节病。

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王军臣

16 楼    发表于2010-11-01 08:55:00举报|引用

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本帖最后由 于 2010-11-02 05:39:00 编辑

 

不知道临床演变怎样？不知舌系带被蜇处是否也有和活检相似的病理学改变、病变是否像皮肤结节样持续存在？

皮肤活检为肉芽肿性炎症无异议，但要断定为何种病源体或发病机制许多时侯并非容易。

结节病可检测血管紧张素-2（包括血清和组织切片IHC标记， 结节病大多为阳性。

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xljin8

17 楼    发表于2010-11-02 21:14:00举报|引用

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 结节病

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