隐约结节状结构，还有考虑滤泡性淋巴瘤, 3b级。

 上传IHC，病人只交6项费用，只好先选如下：

图1-2   CD20

图3-4   Bcl-2

图5      CD10

图6      CD23

图7      CD3

CD5同CD3，相机没电了，没照相

 谢谢大家的积极参与！

显微照相技术欠佳，有劳各位老师费神了！

滤泡性淋巴瘤？

请问楼主的诊断意见？

滤泡性淋巴瘤是少数几种可通过光镜诊断的淋巴瘤之一。我国滤泡性淋巴瘤的发生率明显低于西方，其中原因之一是对滤泡性淋巴瘤的诊断标准掌握有些问题。

 谢谢金主任和王主任！

想请教个问题，滤泡性淋巴瘤3b或伴大B转化与弥漫大B怎么鉴别？

1)WHO2008年淋巴造血组织肿瘤分类第223页中讲到：在滤泡性淋巴瘤中一旦出现弥漫性大B细胞淋巴瘤区域，首要诊断就为弥漫性大B细胞淋巴瘤，并估计DLBCL？%；FL？%。由于FL中仅3级时可出现〉15以上的中心母细胞（3A）或成片出现中心母细胞（3B），如果中心母细胞局限在滤泡内，仍诊断为FL3级；如出现弥漫性的中心母细胞区域（不形成滤泡），主要诊断为DLBCL、次要诊断为FL。

2)但是，也有学者提出，上述情况可诊断为FL， 伴DLBCL区域。

3)实际工作中可能会有分歧，此时用CD21/CD23/CD35/D2-40标记FDC网架可能会有所帮助鉴别，DLBCL特点为FDC网架消失。

 谢谢金老师！明白了。

此例又补做了几项免疫组化，找时间再传上。