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B460大阴唇肿物

zhongshihua 离线

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楼主 发表于 2006-10-26 20:00|举报|关注(1)
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姓    名: ××× 性别:  女性 年龄:  52岁
标本名称:  大阴唇肿物
简要病史:  因子宫脱垂手术同时行大阴唇肿物切除。
肉眼检查:  2.0*1.5*0.8厘米灰褐色肿物一个,表面光滑无包膜。切面淡灰红色,质韧。
大阴唇肿物图1
名称:图1
描述:图1
大阴唇肿物图2
名称:图2
描述:图2
大阴唇肿物图3
名称:图3
描述:图3
大阴唇肿物图4
名称:图4
描述:图4
大阴唇肿物图5
名称:图5
描述:图5
大阴唇肿物图6
名称:图6
描述:图6
大阴唇肿物图7
名称:图7
描述:图7
大阴唇肿物图8
名称:图8
描述:图8
大阴唇肿物图9
名称:图9
描述:图9
大阴唇肿物图10
名称:图10
描述:图10
标签:外阴 血管肌纤维母细胞 血管纤维
本帖最后由 于 2007-08-17 16:02:00 编辑
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宠辱不惊,闲看庭前花开花落; 去留无意,漫随天外云卷云舒!
×参考诊断
血管肌纤维母细胞

hadi 离线

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1 楼    发表于2006-10-26 20:39:00举报|引用
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海绵体?

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hadi

mjma 离线

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2 楼    发表于2006-10-26 23:19:00举报|引用
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This is a classic case of vulvar angiomyofibroblastoma, a benign neoplasm not to be confused with aggressive angiomyxoma. Very rarely this neoplasm may recur locally after resection.
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聞道有先後,術業有專攻

shihuaiy 离线

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3 楼    发表于2006-10-28 09:07:00举报|引用
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以下是引用mjma 在2006-10-26 23:19:00的发言:

This is a classic case of vulvar angiomyofibroblastoma, a benign neoplasm not to be confused with aggressive angiomyxoma. Very rarely this neoplasm may recur locally after resection.

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the more we discuss, the more we learn from each other !!

意义 离线

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4 楼    发表于2006-10-29 06:04:00举报|引用
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This is a classic case .请哪位老师翻译一下,谢谢了
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zhanglei 离线

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5 楼    发表于2006-10-29 21:11:00举报|引用
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本帖最后由 于 2006-10-29 21:22:00 编辑
以下是引用意义 在2006-10-29 6:04:00的发言:

This is a classic case .请哪位老师翻译一下,谢谢了

一例典型的血管肌纤维母细胞瘤,为发生于外阴的良性肿瘤,极易与侵袭性血管黏液瘤混淆,术后可以局部复发。
血管肌纤维母细胞瘤(angiomyofibroblastoma)这几年大家都逐步认识了,WHO资料如下:


血管肌纤维母细胞瘤(angiomyofibroblastoma)

定义
常发生于盆腔会阴区尤其是外阴的局限性良性肌纤维母细胞肿瘤,由与这个区域截然不同的基质细胞组成。与细胞性血管纤维瘤(cellular angiofibroma)形态上可存在交叠。
ICD-O 编码 8826/0
流行病学
血管肌纤维母细胞瘤不常见,较侵袭性血管粘液瘤(aggressive angiomyxoma)少见。这些肿瘤主要见于月经初潮至绝经期成年女性,约10%为绝经后期的患者。无青春期的患者记载。男性患者罕见。
发生部位
几乎所有病例出现在会阴皮下组织,大部分见于外阴。约10-15%发生于男性,见于阴囊或睾丸旁的软组织。
临床特征
大多数病例呈一缓慢生长的局限性无痛肿块,手术前常诊断为巴氏腺囊肿。病因尚不清楚。
肉眼观察
这些病损局限但无包膜,切面浅棕色或红色,质地软,无坏死。多数最大径小于5CM,但也有少数病例可达10CM。
组织病理学
肿瘤总是以一薄纤维假膜分界。低倍镜下示多少不一的细胞其中有明显的血管贯穿。血管多为薄壁和扩张的小血管且位于疏松水肿的基质中。肿瘤细胞圆形至梭形,嗜酸性胞浆,聚集于血管周围。有丝分裂罕见,双核或多核肿瘤细胞常见。有时见浆细胞样或上皮细胞样细胞形态。退行性变(“原始”)核深染的和异型。10%左右的病例中见多少不等的分化良好的脂肪细胞组分。在绝经后期的患者基质中水肿较轻,纤维较多,可有血管壁玻璃样变。有时形态学上与细胞性血管纤维瘤(celluar angiofibroma)交叠,与血管粘液瘤(aggressive angiomyxoma)交叠的罕见。
免疫组化
大多数病例示弥散的desmin强阳性,然而极大多数常为局部smooth muscle actin 或pan-muscle actin阳性。在绝经后期Desmin 阳性可下降或消失。肿瘤细胞对oestogen receptor 和progesterone receptor为均一的阳性。偶尔CD34阳性。S-100蛋白、keratin 和fast myosin阴性。
超微结构
电镜下,肿瘤细胞具有纤维细胞或纤维母细胞特征。
预后因素
血管肌纤维母细胞瘤全部为良性的,无局部复发的报道,甚至在局部切除后亦无局部复发。报道过一例与血管肌纤维母细胞瘤相似的临床恶性病例。


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老屋丁 离线

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6 楼    发表于2006-10-29 22:04:00举报|引用
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感谢zhanglei 老师的详细讲解。
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意义 离线

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7 楼    发表于2006-10-30 19:48:00举报|引用
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 感谢zhanglei 老师
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周先荣 离线

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8 楼    发表于2006-11-02 17:49:00举报|引用
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同意血管肌纤维母细胞瘤
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高倍镜 离线

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9 楼    发表于2006-11-02 20:54:00举报|引用
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学习了!
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一笑 离线

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10 楼    发表于2006-11-02 21:18:00举报|引用
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比较少见的病例,谢谢!
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abin 离线

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11 楼    发表于2006-11-05 12:23:00举报|引用
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学习mjma老师讲解并翻译如下:
这是一例典型的外阴血管肌纤维母细胞瘤。这一良性肿瘤不应与侵袭性血管粘液瘤混淆。此肿瘤非常罕见,切除后可能局部复发。
另:大多数病例示弥散的desmin(结蛋白)强阳性,然而极大多数常为局部smooth muscle actin (SMA,平滑肌肌动蛋白)或pan-muscle actin(广谱肌动蛋白)阳性。在绝经后期desmin 阳性可下降或消失。肿瘤细胞对oestogen receptor(ER,雌激素受体) 和progesterone receptor(PR,孕激素受体)为均一的阳性。偶尔CD34阳性。S-100蛋白、keratin 和fast myosin阴性。
  
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abin 离线

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12 楼    发表于2006-11-05 12:26:00举报|引用
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此例推荐为精华贴。谢谢zhongshihua 老师提供,谢谢各位老师精彩点评,特别感谢zhanglei 老师翻译和讲解!
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薄冰之旅 离线

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13 楼    发表于2006-11-05 14:29:00举报|引用
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好病例,以前未曾见过,学习了.
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spellq 离线

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14 楼    发表于2006-11-05 20:59:00举报|引用
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非常谢谢zhanglei及其他 老师的详细讲解!
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三人行,必有我师焉!

abin 离线

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15 楼    发表于2007-02-28 12:30:00举报|引用
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 请比较

http://www.ipathology.cn/forum/forum_display.asp?keyno=6426

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xiaoxihao 离线

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16 楼    发表于2008-08-25 19:31:00举报|引用
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 学习了,谢谢
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swj1960 离线

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17 楼    发表于2008-08-30 00:00:00举报|引用
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 同意血管肌纤维母细胞瘤
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