楼主 发表于 2010-09-20 21:24|举报|关注(0)

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姓    名：	×××	性别：	男	年龄：	56
标本名称：	食管肿物
简要病史：	胃镜发现肿物3个月
肉眼检查：	大体8X4.5X3CM，宽基，有水肿出血

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  图1
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  图3
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  图4
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  图6
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  图7
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  图8

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1 楼    发表于2010-09-20 22:16:00举报|引用

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 细胞粘附性差 考虑间叶组织来源  形态比较温和 考虑良性 神经鞘瘤 平滑肌瘤 良性间叶瘤

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2 楼    发表于2010-09-20 22:37:00举报|引用

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本帖最后由 于 2010-09-20 22:37:00 编辑  要除外GIST

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3 楼    发表于2010-09-21 10:19:00举报|引用

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 首先考虑平滑肌瘤

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许春雷

4 楼    发表于2010-09-21 19:17:00举报|引用

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 支持楼上意见。

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5 楼    发表于2010-09-22 09:53:00举报|引用

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 图1细胞丰富；

图4，7，8细胞具有异型性，

图4，8可见多个核分裂像；

广基肿块8cm，

因此先考虑恶性肿瘤。

细胞弥漫分散分布，肉瘤要考虑；

但图5，7显示表面黏膜上皮有异型性，因此肉瘤样癌也在考虑之列。

需要IHC鉴别。

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境随心转

6 楼    发表于2010-09-22 10:19:00举报|引用

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 消化道的梭形细胞肿瘤首先考虑GIST，以往诊断的平滑肌瘤绝大多数都是GIST，鉴别依赖免疫组化

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成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。 　　

7 楼    发表于2010-09-22 22:35:00举报|引用

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 建议多取材，看看是否有典型的癌的成份，因为上皮有异型，先排除一下癌肉瘤的可能。

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8 楼    发表于2010-09-24 07:07:00举报|引用

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以下是引用珠江人家在2010-9-20 22:37:00的发言：  要除外GIST

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9 楼    发表于2010-09-24 08:45:00举报|引用

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 最大径为8cm.考虑恶性。GIST??

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10 楼    发表于2010-09-24 10:02:00举报|引用

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 细胞有异形，核分裂易见，且肿瘤直径8cm，恶性GIST，鉴别诊断：神经鞘瘤

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11 楼    发表于2010-09-30 19:42:00举报|引用

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 会诊结果：梭形细胞癌。CK(+)VIM(+)S-100(-)CD34(-)CD117(-)SMA(-)

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12 楼    发表于2010-11-03 09:54:00举报|引用

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 鳞癌的梭形细胞性吗,有区别吗,

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13 楼    发表于2010-11-03 10:36:00举报|引用

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 考虑恶性肿瘤

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14 楼    发表于2010-11-16 20:33:00举报|引用

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以下是引用fangg在2010-9-22 9:53:00的发言：  图1细胞丰富； 图4，7，8细胞具有异型性， 图4，8可见多个核分裂像； 广基肿块8cm， 因此先考虑恶性肿瘤。 细胞弥漫分散分布，肉瘤要考虑； 但图5，7显示表面黏膜上皮有异型性，因此肉瘤样癌也在考虑之列。 需要IHC鉴别。

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15 楼    发表于2010-11-16 20:34:00举报|引用

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 fangg老师分析得很好！学习了！

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16 楼    发表于2010-11-30 19:29:00举报|引用

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间质瘤

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17 楼    发表于2010-11-30 20:23:00举报|引用

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 学习了，有一些癌不做免疫组化没法诊断。

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18 楼    发表于2010-12-06 22:48:00举报|引用

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 关注中

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19 楼    发表于2010-12-06 23:02:00举报|引用

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 不错，梭形细胞癌在任何有上皮的器官内的肿瘤中都要想到哦。

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华夏