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[已确珍]前列腺病变-1_硬化性腺病(sclerosing adenosis)

曹大夫 离线

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楼主 发表于 2007-09-20 09:48|举报|关注(2)
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姓    名:

×××

性别:

 男

年龄:

 60

标本名称:

 前列腺电切

简要病史:

 PSA 3.0, 前列腺肥大

肉眼检查:

 无明显病变

你的鉴别诊断和诊断? 怎么去证明你的诊断或排除其他的鉴别诊断?
  • [已确珍]前列腺病变-1_硬化性腺病(sclerosing adenosis)图1
    图1
  • [已确珍]前列腺病变-1_硬化性腺病(sclerosing adenosis)图2
    图2
  • [已确珍]前列腺病变-1_硬化性腺病(sclerosing adenosis)图3
    图3
  • [已确珍]前列腺病变-1_硬化性腺病(sclerosing adenosis)图4
    图4
  • [已确珍]前列腺病变-1_硬化性腺病(sclerosing adenosis)图5
    图5
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本帖最后由 于 2007-10-02 11:50:00 编辑
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古城 离线

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1 楼    发表于2007-09-20 19:14:00举报|引用
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 前列腺硬化性腺病

依据:前列腺大腺泡间密集的小腺泡;间质硬化,腺体周围有玻璃样的胶原围绕;核仁可见,但不够大<3um。

可做免疫组化染Actin、P504S及基底细胞标记HCK和P63,应出现基底细胞的肌上皮细胞化生Actin阳性。

鉴别诊断:高分化前列腺腺泡细胞癌。(大核仁;P504S阳性;Actin、HCK和P63阴性)

很好的病例,谢谢!

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月新 离线

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2 楼    发表于2007-09-20 20:30:00举报|引用
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 高分化前列腺癌?失去正常结构的腺体,基底细胞层缺失.详细结果等免疫组化.
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月儿 离线

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3 楼    发表于2007-09-20 22:31:00举报|引用
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前列腺硬化性腺病
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zhongshihua 离线

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4 楼    发表于2007-09-21 20:58:00举报|引用
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197 离线

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5 楼    发表于2007-09-21 23:14:00举报|引用
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 听说过硬化性腺病的名称,真怕是和腺癌混淆了。

古城分析得很在理,却又和月新老师一样担心的看法。

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杨斌 离线

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6 楼    发表于2007-09-21 23:57:00举报|引用
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以下是引用古城在2007-9-20 19:14:00的发言:

 前列腺硬化性腺病

依据:前列腺大腺泡间密集的小腺泡;间质硬化,腺体周围有玻璃样的胶原围绕;核仁可见,但不够大<3um。

可做免疫组化染Actin、P504S及基底细胞标记HCK和P63,应出现基底细胞的肌上皮细胞化生Actin阳性。

鉴别诊断:高分化前列腺腺泡细胞癌。(大核仁;P504S阳性;Actin、HCK和P63阴性)

很好的病例,谢谢!


古城, Excellent job!
Besides histopathologic features you described, another important clinical corelation is the normal PSA level and almost always incidental finding in TURP specimen.
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曹大夫 离线

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7 楼    发表于2007-09-23 13:27:00举报|引用
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answer: prostatic sclerosing adenosis.  In sclerosing adenosis, the basal cells acquire myoepithelial phenotypes such as S100 and smooth muscle actin expression.

是硬化性腺病, 这个病的基底细胞会获得一些肌上皮细胞的特点: 如表达S100 和 ACTIN. 免疫组化的图过2天贴上来 (放在办公室的电脑上了). 

我上回在泌尿病理的一个帖子说了: 泌尿系有2个病腺体周围有玻璃样的胶原围绕--> 肾源性腺瘤和硬化性腺病. Last time I mentioned in a post in the session of urologic pathology: there are 2 lesions in the genitourinar tract that have hyalinzing base membrane surrounding glands---nephrogenic adenoma and  prostatic sclerosing adenosis.

古城的分析很好.  xie xie!

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古城 离线

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8 楼    发表于2007-09-23 15:24:00举报|引用
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 中秋节快乐!
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曹大夫 离线

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9 楼    发表于2007-09-25 09:05:00举报|引用
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 以下为本例的面议组化.
  • 图1
  • 图2
  • 图3
  • 图4
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yueban 离线

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10 楼    发表于2007-10-03 05:29:00举报|引用
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 总感觉前列腺病理与乳腺病理有些说不出来的相似。
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yumizhang 离线

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11 楼    发表于2007-10-03 08:33:00举报|引用
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以下是引用yueban在2007-10-3 5:29:00的发言:

 总感觉前列腺病理与乳腺病理有些说不出来的相似。

同感,都是性腺器官.
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zhanglei 离线

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12 楼    发表于2007-10-06 07:36:00举报|引用
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dytok 离线

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13 楼    发表于2007-10-07 22:20:00举报|引用
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  总感觉前列腺病理与乳腺病理有些说不出来的相似。

同感,联系起来学习!!!
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江边观潮人 离线

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14 楼    发表于2008-01-16 19:58:00举报|引用
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 学习了,谢谢!
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华夏

看图说话 离线

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15 楼    发表于2008-03-01 11:27:00举报|引用
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 很好的病例,谢谢
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沧海月明珠有泪,蓝田日暖玉生烟。

JX16 离线

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16 楼    发表于2009-06-03 08:15:00举报|引用
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jx16

wangqiupeng 离线

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17 楼    发表于2011-02-07 23:20:00举报|引用
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以下是引用看图说话在2008-3-1 11:27:00的发言:

 很好的病例,谢谢

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