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名称: | |
描述: | |
姓 名: | ××× | 性别: | 年龄: | ||
标本名称: | 左肾上腺肿瘤切除标本 | ||||
简要病史: | 高血压多年,可用药物控制。 体检发现左肾上腺肿块。腹腔镜下切除。 | ||||
肉眼检查: | 左肾上腺及肿瘤标本。肿块3cm, 切面灰黄色,包膜教明显。无出血、坏死。 |
IHC标记:
图1 AE1/AE3、图2 Cam5.2、 图3 CEA、图4Vimentin、图5 Crg A、 图6 S-100、图7 Melan A, 图8 CD34、 图9 Ki-67、 图10 CD56
肾上腺皮质癌和交界性肿瘤常具有多少不等的丰富的黏液成分(5%-90%)以及两种不同的细胞生长模式:一种是多数伴有显著的黏液样基质成分,由轻微非典型小细胞呈条索状和微囊状排列而构成,另一种是含有局灶性黏液样变,肿瘤类似传统的肾上腺皮质癌,伴有胞浆嗜酸性的非典型大细胞,呈弥漫或结节状排列。
多数黏液基质显著者(而非灶性黏液样变)和40%的传统肾上腺皮质癌呈神经丝蛋白特异性阳性反应,这就给肾上腺病变带来潜在的鉴别诊断困难。
伴有黏液样特征的肾上腺皮质肿瘤可能代表了一种罕见而且形态学和表型不同的肿瘤实体,尽管也有极少数肾上腺良性病变的报道,但是这类肿瘤普遍看来像是具有恶性的形态学和临床特征。