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左颞部包块(10-3797)

-牧人- 离线

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楼主 发表于 2010-09-14 17:02|举报|关注(1)
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姓    名: ××× 性别:  男 年龄:  73岁
标本名称:  左颞部包块
简要病史:  该患者头皮肿瘤切除术后复发1月(2010年3月外院病理示:血管平滑肌肉瘤)
肉眼检查:  带梭皮组织大小5.6×1.2厘米,切面真皮内见一灰白结节,大小3×2.2厘米,质韧

请各位老师高诊并讨论。谢谢!

免疫组化:

  图20为CK  图21为CD34  图22为VIM   图23为DES  图24为S-100   图25为GFAP  图26为EMA  图27为KI-67

  • 左颞部包块(10-3797)图1
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  • 左颞部包块(10-3797)图2
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  • 左颞部包块(10-3797)图23
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    图24
  • 左颞部包块(10-3797)图25
    图25
  • 左颞部包块(10-3797)图26
    图26
标签:颞部
本帖最后由 于 2010-09-17 13:27:00 编辑
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1 楼    发表于2010-09-14 17:06:00举报|引用
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 肉瘤
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XLJin8 离线

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2 楼    发表于2010-09-14 19:27:00举报|引用
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老年人,头皮下复发性肿块。 上皮样血管肉瘤?

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xljin8

nfykdx2008 离线

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3 楼    发表于2010-09-14 22:31:00举报|引用
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 肉瘤,要标记
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大海一栗 离线

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4 楼    发表于2010-09-15 21:53:00举报|引用
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以下是引用xljin8在2010-9-14 19:27:00的发言:

 

老年人,头皮下复发性肿块。 上皮样血管肉瘤?

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学浅 离线

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5 楼    发表于2010-09-15 23:06:00举报|引用
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 首先做平滑肌的标记
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xclbljys 离线

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6 楼    发表于2010-09-16 08:48:00举报|引用
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 间叶恶性肿瘤,IHC鉴别。
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许春雷

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7 楼    发表于2010-09-16 09:44:00举报|引用
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 谢谢以上老师的意见,免疫组化结果尚未出来。后续帖图
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bjzhufeng 离线

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8 楼    发表于2010-09-16 15:42:00举报|引用
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 学习!
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wfbjwt 离线

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9 楼    发表于2010-09-16 18:10:00举报|引用
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 基本不考虑血管肿瘤,图中血管都正常。
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嫁人就嫁灰太狼,学习要上华夏网。

qingshui 离线

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10 楼    发表于2010-09-16 20:54:00举报|引用
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学习了。
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-牧人- 离线

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11 楼    发表于2010-09-17 13:29:00举报|引用
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 免疫组化结果已上传,请各位老师再看看,谢谢
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学浅 离线

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12 楼    发表于2010-09-17 21:09:00举报|引用
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 免疫标记图片不很清楚,请楼主直接列出判读结果。

顶一下!恶性蝾螈瘤?

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qiluke 离线

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13 楼    发表于2010-11-29 09:08:00举报|引用
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 從形態來講主要考慮血管肉瘤,次為惡性SFT。樓主的免疫標記不太好判讀。
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-牧人- 离线

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14 楼    发表于2010-09-19 12:32:00举报|引用
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以下是引用学浅在2010-9-17 21:09:00的发言:

 免疫标记图片不很清楚,请楼主直接列出判读结果。

顶一下!恶性蝾螈瘤?

CK(-) CD34(+) S-100(+)  DES(+) EMA(+)  GFAP(+) VIMT(+) KI67(+)>75%
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沙漠行人 离线

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15 楼    发表于2010-11-08 16:01:00举报|引用
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 恶性蝾螈瘤?
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zhenshijian 离线

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16 楼    发表于2011-02-19 16:34:00举报|引用
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以下是引用wfbjwt在2010-9-14 17:58:00的发言:

( 恶性)SFT/血管外皮瘤、恶性神经纤维瘤、滑膜肉瘤、平肉等,需免疫组化标记。

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XLJin8 离线

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17 楼    发表于2010-10-25 07:55:00举报|引用
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以下是引用-牧人-在2010-9-19 12:32:00的发言:

以下是引用学浅在2010-9-17 21:09:00的发言:

 免疫标记图片不很清楚,请楼主直接列出判读结果。

顶一下!恶性蝾螈瘤?

CK(-) CD34(+) S-100(+)  DES(+) EMA(+)  GFAP(+) VIMT(+) KI67(+)>75%

 

IHC标记结果非常杂乱,似乎提示血管、神经、肌源性分化方向,结合HE形态倾向诊断血管肉瘤和恶性周围神经鞘肿瘤。最好能重复IHC标记和提供典型的阳性照片。

谢谢!

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xljin8

zhanglei 离线

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18 楼    发表于2010-09-28 18:47:00举报|引用
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 上皮样肉瘤。
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xhyong 离线

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19 楼    发表于2010-10-02 19:32:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-10-02 19:38:00 编辑

 图片太小,可继续标记CD31 D2-40 ,虽然里面有非肿瘤性血管,但是肿瘤细胞有明显成腔,粘液软骨样背景,考虑上皮样血管内皮瘤,滑膜肉瘤CD34阴性可以除外,MPNST中CD34也不会如此阳性。如果是SFT,只能是epithelioid solitary fibrous tumor,但是文献记载EMA都阴性

 

另一个鉴别诊断就是软组织副脊索瘤/肌上皮瘤

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jessycui 离线

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20 楼    发表于2010-11-22 19:50:00举报|引用
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 学习啦
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